性激素解读求教

患者女,30岁,育0-0-1-0,2019年因计划外妊娠流产一次
月经史:13岁初潮,月经不规则,经期7天,周期30天-6个月,近半年月经周期45天左右,末次月经:2022年7月22日
体型偏胖,忘记问身高体重了,目测BMI27左右,没有明显痤疮和多毛,黑棘皮症(-)
妇科检查:外阴阴性,阴道畅,内见少量白色似蛋清样分泌物,宫颈轻度柱状上皮外移样改变,宫颈质地中,无举痛,双合诊无殊
2022年8月13日就诊,B超:内膜11mm,右侧卵巢没看到明显卵泡样液性暗区,左侧卵巢同一界面约有10个卵泡样液性暗区,呈项链状,大的直径没量,目测可能8mm左右,
2022年8月13日甲状腺功能及抗体无殊,性激素检验如下
LH 3.9IU/L
FSH 2.77IU/L
P8.99nmol/L
T0.75nmol/L
E2 253.64pmol/L
PRL 22.08ug/L

我觉得根据FSH,LH,E2和P的值,应该处于三个图虚线的交点B点的水平,也就是快来月经了,
但是前提是
1.上次月经确实是月经,而不是非月经的阴道出血
2.本周期已排卵
所以我准备让患者
1.看看一周内会不会来月经,来了月经2-5天再抽一次性激素
2.如果近一周没来月经,根据近半年的月经周期说是45天,在本次月经36-40天左右再测一次孕酮,来判断本周期有没有排卵
有个困惑,LH和FSH很低,但是孕酮也很低,总不会是怀孕了吧…没测hcg
还有有人知道雌二醇两个峰之间的低谷大概的值是多少?
以上解读想请大家帮我分析分析
更新结果:抽血后患者没有来院复查孕酮,2022年8月27日傍晚来月经了,初量少,8月28日起床后发现量多起来了。应该做b超及抽血的时候刚刚排卵,14天后来了月经,后悔当时没有打卵巢的血流,看看有没有黄体彩环
最后编辑于 2022-08-28 · 浏览 5457