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抽动秽语综合症的相关治疗

发布于 2022-08-12 · 浏览 3504 · 来自 iOS · IP 浙江浙江
这个帖子发布于 2 年零 264 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

治疗:首选药物为氟哌啶醇 (Haloperidol),常用0.05mg/ (kg •d),从小剂量开始逐渐增量,有效剂量2~10mg/d,分3次服。症状控制后逐渐减量并维持1~3个月,用药过程中可能出 现急性锥体外系反应,如动眼危象可用海俄辛(Eyoscine)缓解,出现动作迟缓可与苯海索合用。硫必利(Tapride)也自小剂量开始,50 ~100mg/d,分了次服,逐渐增量。丙戊酸钠可抑制 CABA 转氨酶和谷氨酸脱羧酶,增加脑 CABA 含量,儿童30~40 mg(kg • d),分3次服,从小剂量开始。

可乐定除了对抽动有明显疗效外,对抽动伴发的ADHD也有效。开始剂量为0.05mg睡前服用,每隔数日加量0.05mg,直至抽动得到满意控制而无明显不良反应。大部分患者可用到0.1mg,每日3次。当可乐定单一用药疗效不佳时,加用氟奋乃静或氯硝安定会有助于控制症状。常见不良反应有疲劳、口干、过敏、眩晕、头痛和失眠。当药效不理想需要换用其他药物时应该逐渐减量,每隔数日减少0.05mg,避免出现该药物潜在的戒断现象如心动过速、高血压等。

利培酮

作为治疗精神分裂症的一线药物,近有作者认为利培酮有望取代或部分取代氟哌啶醇和可乐定而成为治疗TS的有效药物。剂量从0.25mg/日开始,逐渐递增,每隔2天递增1次,每次递增0.25~0.5mg/日,治疗剂量1~3mg/日,有效者继续服原治疗剂量4周,以后逐渐递减至治疗剂量的1/3~1/2作为维持剂量。有作者报道其他可以改善抽动症状的药物有氯硝西泮、丁苯那嗪和钙通道拮抗剂。

伴有难以摆脱的强迫行为

在抗抽动药物治疗的基础上,可以加用氟西汀20mg晨服。氯丙咪嗪、氟伏沙明和纳洛酮治疗强迫观念和行为也同样有效。

心理和行为治疗

应用催眠疗法、松弛训练、生物反馈治疗等心理和行为方法治疗TS都有一定的疗效。

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3504

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