奇怪的颈内静脉带隧道和涤纶套导管拔除后并发症

病例分享:近日,为一位透析患者拔管,患者男性,66岁。 患者是今年4月27日行右侧颈内静脉带隧道和涤纶套中心静脉导管置管,之后进行透析治疗。

这是术后胸部正位片
后来进行左上肢自体动静脉内瘘手术,现在内瘘已经成熟,7月27日就给予拔除右侧颈内静脉带隧道和涤纶套中心静脉导管。拔除时采用从导管出口分离涤纶套方法,虽然只有三个月,分离起来还是用了一些力气。拔除后也常规压迫25分钟。过了几天,护士给患者上机时,患者告诉护士,右侧颈部还有导管,护士告诉医生。在体格检查时,发现患者右侧颈部原来颈内静脉穿刺点和导管出口处可以触摸到极似导管样物质。顿时心里一惊,导管残留?

导管拔除后患者右侧颈部仍可见导管样物,触摸质感和导管极似
按说不应该呀,当时拔管时,虽然分离涤纶套费劲,但还是拔除了。这咋回事?赶紧下机后拍了一个胸部正位片,结果如下图所示。大家觉得这个导管样物质是啥东西?欢迎讨论?

这是后来查的胸部正位片
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5930