病例抽动秽语综合症病例分享

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患者，男，16岁，反复肢体抖动10余年入院。

患者青年男性，慢性病程

患者10余年前无明品诱困下出现眨眼睛，开不白主的发出奇怪的声音，如“咯咯：，后出现肢体不自主的抖动动作，如耸肩和甩头，患者10余年来至安徽、河北、上海等地反复就诊治疗，子“硫必利，氟哌定醇’等药物治疗后患者病情未见明显好转，今遂至我院门诊就诊，收住入院。

查体：神志清，精神可，言语清晰，观侧瞳孔等大等圆，直径3mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动正常，无水平及手直眼震；四肤肌力正常，肌张力稍增高，四肢腱反射存在。双侧巴氏征阴性。

辅助检杳：暂缺。

初步诊断：抽动秽语综台征 。

总结与推荐

●Tourette综合征(TS)是一种在儿童中常见的运动和神经行为障碍，以多种运动和发声抽动为特征。

●TS被认为是由社会和环境因素与多种遗传异常之间的复杂相互作用所致。多项研究提示其原因可能是皮质-纹状体-丘脑-皮质(中脑边缘)通路紊乱引起的运动和边缘系统去抑制。TS的遗传基础尚不明确。

●抽动是TS的临床标志，表现为突然、短促、间歇的运动(运动抽动)或发声(发声抽动)。大多数患者会有先兆感，即抽动前有一种不可抗拒的冲动，并在抽动后缓解。

●TS通常于2-15岁起病，96%的患者在11岁前起病。抽动的严重程度通常在10-12岁之间达到顶峰，随后在青春期和成年期大多数会改善。

●TS常见的共病包括注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)以及其他行为和心理社会问题。

●TS的诊断依据临床特征，尤其是具有多种运动和发声抽动，并在21岁前起病。尚无诊断性实验室检查。