抗生素过量与血液透析

【头孢唑林】血本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。血液透析 6 小时后血药浓度减少 40% ～50% ，腹膜透析一般不能清除本该品。建议血液透析！

【头孢呋辛】血液透析法或腹膜透析法降低头孢呋辛的血清浓度。建议血液透析！

【头孢曲松】一旦发生药物过量，血液透析或腹膜透析方法不会降低血药浓度，亦无特殊解毒剂，应给予对症治！！！！

【头孢噻肟】本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。血液透析能将 62.3% 的药物自体内清除。腹膜透析对药物的清除量很少。建议血液透析！

【头孢他啶】已有肾功能衰竭患者中出现头孢他啶过量现象，反应包括癫痫发作、脑病、扑翼样震颤、神经肌肉兴奋和昏迷。对于急性药物过量的患者要仔细观察并给予支持治疗。在肾功能不全的情况下，血液透析和腹膜透析可有助于降低血清头孢他啶浓度。建议血液透析！

【头孢吡肟】用药过量患者，应仔细观察并使用支持疗法，并用血液透析治疗促进药物的排除，而不宜采用腹膜透析。在血透开始的 3 小时内，体内 68% 的头孢吡肟可排出。建议血液透析！

【头孢哌酮舒巴坦】由于头孢哌酮和舒巴坦均可通过血液透析从血循环中被清除，因此如肾功能损害的患者发生药物过量，血液透析治疗可增加本品从体内的排出。建议血液透析！

【青霉素】药物过量的主要表现是中枢神经系统不良反应，应及时停药并予对症、支持治疗。血液透析可清除青霉素。建议血液透析！

【哌拉西林他唑巴坦】可通过血液透析降低血清中过高哌拉西林或他唑巴坦浓度。建议血液透析！

【阿莫西林克拉维酸钾】血中的本品可通过透析法清除。建议血液透析！

【左氧氟沙星】急救措施及解毒药：\n\n输液（加保肝药物）：代谢性酸中毒给以碳酸氢钠注射液，尿碱化给以碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄；\n强制利尿：给予呋喃苯氨酸注射液；\n对症疗法：抽搐时应反复投以安定静脉注射液；\n重症：可考虑进行血液透析。建议血液透析！

【亚胺培南西司他丁钠】亚胺培南西司他丁钠盐可通过血液透析清除，但在剂量过大时这种措施对处理本品药物过量是否有用尚不得而知。建议血液透析！

【万古霉素】有使用 HPM 进行血液透析后血药浓度下降的报道。建议血液透析！