遇到胎盘早剥,上还是不上,进退两难。


一产妇,26岁,孕33周+5,在乡镇规律产检,最后一次产检血压147/84,腹痛阴道流血40分钟就诊,测血压125/84,急诊床旁B超考虑可能胎盘早剥可能,患者无外伤病史,半个小时测血压160/110,滴注硫酸镁预防子痫,口服降压药,10分钟测血压170/112,因新生儿治疗条件有限,输血条件有限,无ICU,不敢做手术,准备转院,突然胎心70到90次,血小板56,考虑胎儿宫内窘迫,考虑转院需要2小时路程,可能到时候小孩和子宫都保不住,刀架在脖子上要不就死,要不就活,下定决心做,通知医务科,手术室,院领导,检验科备血。子宫进去就是积血块,约100ml,之后刺破羊水,新生儿评分6-7-8,体重1920g转院。发现胎盘两个地方发生早剥。用缩宫素20宫体注射,静脉滴注20,欣母沛宫体注射预防出血,之后子宫收缩好,出血估计700。病人情况还好。



最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2827