一例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行TIPS

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是借助介入器材,利用外科分流术的基本原理,经颈静脉入路插管至肝静脉后,穿刺肝实质至肝内门静脉分支,将可扩张的金属支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道,从而使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低,达到治疗和预防胃食管静脉曲张破裂出血和腹水等门静脉高压并发症的一种治疗方法。
患者男性,43岁,因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血,呕血总量达3000ml急诊入院后紧急行Tips


穿刺股动脉,利用肝管选至肠系膜上动脉,进行间接门静脉造影

经颈静脉穿刺,将导管调至肝静脉,穿刺肝实质到达门静脉

导管选至脾静脉,进行造影,发现曲张静脉

导管超选至曲张静脉进行弹簧圈栓塞,以达到止血目的

曲张静脉栓塞完毕,准备释放Tips支架,减轻门静脉压力

支架完全释放

整体造影,主要曲张静脉栓塞完全,门-体分流成功