病例第五跖骨基底骨折很难再用上这样的钉子了？

患者睢某，女，28岁，扭伤左足急诊入院。

入院诊断：左足第五跖骨基底骨折

完善相关检查，消肿止痛择期手术治疗。

第五跖骨基底骨折分型大家还熟悉吗？

一谈起跖骨基底骨折，大家对琼斯骨折应该比较了解了，至少杜兰特会比较熟悉吧

手术步骤图解｜第5跖骨基底骨折切开复位内固定@骨科青年

手术步骤图解｜第5跖骨基底骨折切开复位内固定

//

再次学习大咖骨科青年张老师的贴子，感谢👍

算是一型吧

在基层这种类型骨折还算是比较多见，治疗方案也多种多样

克氏针、张力带、空心螺钉、变径螺钉、普通松质骨螺钉、锚钉、可吸收螺钉、钩板和最近流行的雪橇板等等，样样俱全

我的一般做法是，骨折位置好的毫无疑问石膏固定，差点的手法整复+石膏固定，手术治疗的尽量手法整复经皮克氏针固定，移位大的话那就只能切开了，毕竟腓短肌腱的力量还是很强悍的，也会不同方向克氏针固定，克氏针张力带是个不错的方法，近些年采用最多的还是变径螺钉固定较多

术后

这种空心变径螺钉比较精巧，对于较小骨折块我一般用2.5和3.0居多，一般都会交代患者无需二次取出

术后十六个月强烈要求取内固定，行走无任何不适

如果第一次手术时不保留一点尾端长度，想微创取出还是会有点难度

比较喜欢用这种螺钉固定一些小点的骨折块，加压相对比较牢固，比如用于腕舟骨、内踝、桡骨小头、滑车居多，有一定的加压距离，与哈勃螺钉有一些不同

再用会比较困难了，原因大家比较清楚，一枚螺钉百十块，运费与消毒费谁出？器械商就别想了，好的东西不能有效的用于患者还是蛮可惜

钢板固定一例

克氏针张力带

经皮空心螺钉置入

2.5的空心变径螺钉最长30，因此方向无法想象中掌握，不然长度不够

您会怎么做呢？