关于一患儿“椎体骨质破坏”疑难病例讨论
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骨外狂徒张三 推荐患儿李某，男，10岁，因“发现部分颈腰椎骨质破坏1月余”入院。
查体: 背部及右下肢未见肿胀、畸形，皮肤颜色正常,末梢血运可;背部及右下肢无明显触痛，未触及明显包块，皮纹正常:右下肢活动无明显受限，足趾活动可
辅助检查: [2022- 07- 20]MRI 示: 1.部分颈腰椎椎体及椎板异常信号,C6及L3椎体变扁，压缩性骨折可能;2.右股骨颈类圆形压脂高信号:3.所及右髂骨及耻骨近关节面处异常信号。[2022-07-20]CT平扫+重建示:右侧股骨颈低密度灶，结合MRI检查，考虑股骨颈疝窝可能大。
入院诊断:右股骨颈、 髂骨、耻骨、C6 和L3椎体骨病
入院后，于全麻下行“右股骨颈病灶切除术+植骨”，病理结果示:“右股骨颈”:送检骨小梁及骨髓组织，局部见纤维组织增生伴出血;免疫组化结果不支持Langerhans细胞组织细胞增生症。注:临床如高度怀Langerhans 细胞组织细胞增生症，建议重取活检。
病史如上，还应该考虑哪些疾病呢？
恳请各位老师指正
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1339
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