川崎碰上流感,阿司匹林怎么使用?
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患儿男,2岁,8月,因“发热6天”入院,6天前出现发热,热峰39.2℃,无抽搐、寒战,无咳嗽,无流涕、鼻塞,社区就诊,口服“头孢丙烯、蒲地蓝”治疗。4天出现结膜充血,未见分泌物,未诉眼部不适,无特殊处理。1天前出现躯干部出现红色粟粒样皮疹,无瘙痒表现。今仍反复发热,结膜充血、皮疹无消退,我院门诊就诊,为进一步治疗,现收住院。既往史、个人史、家族史无特殊。体查:神志清楚,躯干部红色粟粒样皮疹,双侧颈部扪及蚕豆大小淋巴结,质软,活动度可,无压痛,结膜充血,口唇皲裂,草莓舌,咽部充血,扁桃体1度肿大,心肺体查未见异常,腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常,肢端硬肿。辅助检查如下
血常规:

血沉:

生化:

心脏彩超:

eb病毒定量(-)、凝血正常、胸片、腹腔彩超(-)。流感核酸检测(+)。
目前诊断:1.川崎病 2.流行性感冒(甲型)
治疗:丙种球蛋白2g/kg调节免疫、帕拉米韦抗病毒、补液等对症支持治疗。给位老师对诊断有什么指导吗?该患儿下一步怎么治疗,直接使用阿司匹林(30-50mg/kg)?还是等等?直接用会不会增加出现瑞氏综合征风险?有兴趣的老师可以讨论一下(0013662/12442)。

最后编辑于 2022-08-04 · 浏览 7162