中年男性患者左臀部溃烂7年，两次手术后仍持续渗液，原因坐骨结节囊肿or压疮？
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chenwenbin69 +15丁当病例特点：
1.中年男性患者，小儿麻痹后遗症导致下肢畸形、活动障碍；
2.7年前左侧臀部溃烂，先后两次手术，伤口迁延不愈，最近一次是两年前，最近一个月伤口闭合，左臀部肿胀明显，并出现发热；
3.查体：左侧臀部肿胀，近会阴部红肿，皮肤有破溃趋势
4.CT提示臀部两个肿物，会阴部有感染，臀部直径10cm，两个中间有窦道相通，坐骨有多个碎骨
5.诊断:1.左侧臀部肿物:四期压疮？坐骨结节囊肿？2.小儿麻痹后遗症
手术过程所见:臀部肿物内为变性脂肪粒，窦道通向感染性囊肿
病灶切除后，坐骨结节表面活动的骨组织，予切除:
切干净后，冲洗，然后臀大肌覆盖坐骨结节:
缝合后:两个引流管，一个在坐骨结节表面，一个皮下，负压引流覆盖创面
术后一周，患者不小心坐了一下，导致皮下血肿，清理后，负压引流创面
后续负压引流11天，肌层闭合，皮下创面也缩小，水肿减轻
再次局部间断缝合:
二期缝合后一周，建议患者出院回家拆线，其要求拆线出院:
拆线后:
出院诊断:1.左侧臀部四期压疮 2.小儿麻痹后遗症
患者为异地患者，猜猜总费用多少？患者自己出多少，占比？
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胡海涛伤口处理经验分享最后编辑于 2022-08-03 · 浏览 7082
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