个性化的饮食指导方案能帮助T2DM患者平稳控糖

饮食调整对于管理新诊断的2型糖尿病（T2DM）和预防其健康并发症至关重要，但许多患者仅靠饮食无法实现临床目标。我们试图评估与普遍推荐的地中海式 （MED）饮食相比，个性化餐后靶向（PPT）饮食对新诊断的T2DM患者血糖控制和代谢健康的临床效果。

研究方法： 

该研究招募了23名新诊断为T2DM的成年人（年龄 53.5 ± 8.9 岁，48% 为男性），进行两项为期2周的饮食干预的随机交叉试验。参与者不知道他们分配到两个序列组之一：PPT-MED 或 MED-PPT 饮食。PPT 饮食依赖于一种机器学习算法，该算法集成了临床和微生物组特征来预测个人餐后葡萄糖反应 （PPGR）。我们通过额外的6个月PPT干预（n = 16）进一步评估了PPT饮食对血糖控制和代谢健康的长期影响。参与者在整个研究过程中连接到连续血糖监测（CGM），并使用智能手机应用程序自我记录饮食摄入量。

主要研究结论：

在交叉干预中，与MED饮食相比，PPT饮食导致基于CGM的测量水平显著降低，包括平均PPGR（饮食之间的平均差异，- 19.8 ± 16.3 mg/dl × h，p < 0.001），平均葡萄糖（饮食之间的平均差异，- 7.8 ± 5.5 mg/dl，p < 0.001）和每日葡萄糖水平 > 140 mg/dl 的时间（饮食之间的平均差异，- 2.42 ± 1.7 小时/天，p < 0.001）。与MED干预相比，PPT期间血果糖胺的下降也显著更多（饮食之间的平均变化差异，- 16.4 ± 37 μmol/dl，p < 0.0001）。在6个月结束时，PPT 干预导致多项代谢健康参数显著改善，其中 HbA_1c（平均值 ± SD，- 0.39 ± 0.48%，p < 0.001）、空腹血糖（− 16.4 ± 24.2 mg/dl，p = 0.02）和甘油三酯（− 49 ± 46 mg/dl，p < 0.001）。重要的是，61% 的参与者表现出糖尿病缓解，以 HbA_1c < 6.5% 衡量。最后，一些临床改善与每人肠道微生物组的变化显著相关。

在这项针对新诊断T2DM受试者的交叉试验中，PPT饮食对基于CGM的血糖测量的改善效果显著优于地中海式MED饮食。额外的6个月PPT干预进一步改善了血糖控制和代谢健康参数，支持了这种方法的临床疗效。

参考原文：

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02254-y