病例窦性根尖炎MSDO

翻译名称：牙源性上颌窦炎

水友们，早上中午晚上好，我是雪梨

001930-20250801

今天我要介绍下茂名特产：鼻炎

从出来到现在2年了，这是第三例，窦性根尖炎，前两例跟丢了，都说没有🐑来看这个病，反正又不是什么要命的病，属于一个慢性炎症吧

什么是窦性根尖炎？

这个病名字是我起的，因为有一例我无法诊断的病例，然后问了一句你是不是有鼻炎，拍片还看到上颌窦有积液，上颌窦积液我是从一个师兄那里得知，耳鼻喉会通过片子看上颌窦来进行诊断

我就说这是上颌窦积液引起的根尖炎，叫窦性根尖炎，病名我瞎说的，但国内确实没有为这个病起名字，教科书上也没有很详细的介绍，只有一段文字提了下

国内的名字是通过谷歌翻译进行翻译过来的，叫：牙原性上颌窦炎症。

我看到这个名字我就想牙原性？牙是完整的怎么能，病灶在上颌窦积液和根尖脓肿。

目前还没有证实到底是因为根尖炎症引起的上颌窦积液

还是上颌窦积液引起的根尖炎症

猜想：

1、牙引起的，因为咬合过大引起牙周膜挤压，咬合创伤，导致根尖炎，影响到上颌窦（因为牙是完整的）

2、牙周引起的，这颗牙本事就有牙周病导致牙体牙髓联合病变，从而影响到上颌窦（但是目前我这一例，口腔卫生良好但有抽烟的嗜好）口腔卫生良好，牙周就肯定没问题

一般发生这个病都是有症状了才来看的，牙髓是坏死的了，身体抵抗力差，导致牙龈肿胀有瘘管，有脓，来进行排脓，但是反反复复不能好，但是牙齿是没有烂的，是完整的

———————————————————

男、40

主诉后牙痛腭侧肿

馅饼矢右上后牙腭侧肿胀3天，自述咬了块鸡骨头，疼痛剧烈，前天本诊诊断冠周炎进行冲洗，碘酚消毒牙周

检查16、17腭侧肿，有牙周袋7mm，牙龈稍有增生，按压痛波动感不明显，1度松动，叩（++），牙体完整，咬合正常，口腔清洁良好，有鼻炎

牙髓活力测试7号牙死髓

全口bpe

小牙片示根分叉内有低密度影

cbct显示炎症区域

两边上颌窦对比图

与上颌窦窦壁最薄处未见牙根尖与上颌窦相通

口内照片，患者自述前些天肿胀得更更加厉害的

诊断

1、牙周牙髓联合病变？

2、窦性根尖炎？

本次治疗行开髓引流，为什么开髓引流，上VCR

不知道是不是上颌窦积液，这个时候病人是仰着头的，我的猜测是病人呼吸然后导致炎症、液体渗出到开髓孔

治疗：开髓

找到根尖孔

根备，放置棉球

牙周方面进行根尖挂治，牙周袋注入派力奥

工具一览

喜闻乐见，耳鼻喉会诊

每次会诊都会涨知识

原来耳鼻喉是这样解决的

看看能不能忽悠患者做个鼻镜，或者我出资

医嘱3天后复诊

这个病例不久后继续更新