病例自学中医之难：补中益气汤加味治疗内痔脱出一例

某女，熟人，46岁，自述近半年开始节食减肥。一周前因进食皮蛋后急性胃肠炎，腹泻三天，自购蒙脱石口服后痊愈。四天前，大便后发现直径约1厘米内痔脱出，但可经手推入肛门内，去肛肠科检查后予以外擦药，医嘱如果保守治疗不佳，则需手术治疗。两天前，找我求证，能不能避免手术。

想想痔疮治疗，确实不外乎保守治疗和手术治疗两类方法。但保守治疗方法应该不止只有局部外用药一种方法。

分析这位熟人朋友病情，最近半年因爱美之心节食减肥，一周前又进食不洁饮食腹泻三天，应该有气血亏虚，中气不足，但痔疮发作，多与湿热有关，就想是不是可以用补中益气汤加一些清热解毒药应该符合病机？

想好这点后，我就对她说：你又担心痔疮手术，又想尽快见效，给你开付中药如何？如果三天之内有好转，就继续，如无好转，那还是按肛肠科医生说的做吧。

因为是几十年的熟人了，她同意了。当即处方如下：

生黄芪30克，当归12克，党参12克，白术12克，柴胡15克，黄芩30克，升麻10克，陈皮10克，生甘草10克，大黄10克

其实我内心也没把握能不能见效，就叫她暂时只去药店购一付试试。

她当天晚饭后散步时就去中药店购了一付，回家就熬，当天晚上就喝了两次，每次一碗约200毫升。

一夜无事。

第二天起床大便时，呈稀便，再无内痔脱出了，继续再服药。随后电话问我，一付药快吃完了，接下来咋办？我也没想到效果会如此好，也没想好接下来该后续如何治疗？想想还是继续口服一段时间的补中益气汤较为合适。但我内心有点顾虑的是：补中益气汤提升中气，会不会导致便秘？而假如便秘，病人排便时又会使内痔脱出。

病人长期节食减肥，大便量不多，使用补中益气汤会不会导致或加重便秘？这点我还不懂，求教大家了！