从发病到心脏骤停仅1小时，到底发生了什么？

患者男性，45岁，农民，主因胸部剧烈疼痛约30分钟来院。

既往高血压病史（具体病程不详），血压最高200/?mmHg,未治疗，未监测血压，否认糖尿病、脑血管病、心脏病病史，有吸烟史及饮酒史。

患者来院约30分钟前，晨起活动后突发剧烈胸部疼痛，疼痛部位为胸骨后至剑突下，并向后背部放射，伴大汗，无头痛，无呕吐，无咳嗽、咳痰，无发热，无头晕、头痛，无意识障碍，为求进一步治疗，急来我院(患者步行入病室)。

查体：T 36.3℃ P 74次/分 R 26次/分 BP 208/89mmHg（左）213/164mmHg（右）指脉氧95%，患者神清，痛苦表情，全身汗出，头颅无畸形，双侧瞳孔正大等圆，左：右=4mm：4mm对光反射灵敏，示齿口角无歪斜，颈软，无抵抗，胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心律齐，心率74次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，剑突下压痛，无肌紧张，墨菲征阴性，四肢无水肿。

初步诊断：胸痛原因待查：主动脉夹层？急性心肌梗死？肺栓塞？高血压3级（很高危）

入院紧急入抢救室急查心电图示：窦性心律，心率74次/分。

诊断：胸痛原因待查：主动脉夹层？急性心肌梗死？肺栓塞？高血压3级（很高危）。

处理：入院立即急查心电图并建立静脉液路，予心电血氧、血压监测，并吸氧，予降压，镇静止痛治疗，向家属交代病情，考虑患者主动脉夹层不除外建议急查胸痛三联、胸部CT及全腹部CT，进一步明确诊断。患者于CT室检查过程中，突发呼吸心跳骤停，立即给予心肺复苏，并紧急转运至急诊抢救室，持续心脏胸外按压、气管插管、有创呼吸机辅助呼吸，同时应用血管活性药物补液等抢救治疗，经积极抢救2小时后，患者仍无意识，无自主呼吸、未触及颈动脉搏动、双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，心电图：无心肌电活动，宣布临床死亡。

讨论：患者胸痛三联未能完成，发病到突发呼吸心跳骤停约1小时，患者死亡可能原因是什么？欢迎大家各抒己见。

突发呼吸心跳骤停后心电图：

补充辅助检查结果：

胸部及全腹CT: