丁香病例馆 -肝炎

前言：

7月28日是世界肝炎日，之所以选定7月28日就是因为这一天是获得诺贝尔奖的科学家巴鲁克·布隆伯格的生日，他发现了乙肝病毒并开发出了病毒诊断检测方法和疫苗。

目前，全球正面临影响儿童的不明原因急性肝炎感染的新疫情。世卫组织与受影响国家的科学家和决策者一道，正在努力了解这次感染的原因。本次感染似乎不属于已知五种肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊）中的任何一种。

明天是第12个世界肝炎日(World Hepatitis Day)。使肝炎关怀服务更贴近患者。

世卫组织《2017年全球肝炎报告》：全球约有3.25亿人染有慢性肝炎病毒。每年有110万人死于乙型和丙型肝炎感染。

1.概述

肝炎是常见的严重传染病之一。

肝炎是指一组病毒性疾病，即通常所说的甲、乙、丙、丁、戊等型肝炎；也包括由于酒精滥用、使用药物或摄入了环境中毒物引起的肝炎。

五种肝炎病毒通过不同途径传播，其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。通常急性肝炎持续2－3周；完全恢复需要9周。另外，一些病例发展为慢性肝炎，即肝脏病变持续6个月或6个月以上。慢性肝炎可导致肝硬化或死亡。

李兰娟：推动乙肝防治，保障人民健康

【资料】几种类型肝炎的相关资料

学习笔记：如何区分慢性肝炎重度与重型肝炎？

乙肝病毒DNA结果怎么看？手把手教你一眼就懂。

乙肝两对半定量检测用于乙肝感染筛查，属于过度诊疗吗？

世界肝炎日：受训医护人员更易发生肝炎病毒职业暴露，上报率却不足50%！

看表识病：“乙肝两对半”模式与HBV-DNA的关系

2.肝炎典型病例

病毒性肝炎

这个病人能诊断原发性肝癌吗？

一例有意思的肝硬化并占位病变（有结果）

18年前的一个乙肝康复期患者，随访到三年前，开始出现表面抗体消失，今年出现HBVDNA阳性

病例分享|一例有乙肝家族史的非活动性HBsAg携带者速获临床治愈

自身免疫性肝炎

GGT,ALP升高

药物性肝损伤

19岁健身少年危在旦夕

肝功能异常原因待查一例

3.治疗及预防

病例讨论：乙肝患者化疗过程中的抗病毒药物选择

两对半145阳性，要不要抗病毒治疗？

4.指南共识

不明原因儿童严重急性肝炎诊断和治疗专家建议

自身免疫性肝炎诊断和治疗指南（2021）

2022 AASLD实践指南：失代偿期肝硬化的症状管理和姑息治疗

2020 JSGE/JSH循证临床实践指南：非酒精性脂肪性肝病／非酒精性脂肪性肝炎的管理

慢性乙型肝炎基层诊疗指南（实践版·2020）

药物性肝损伤基层诊疗指南（实践版·2019）

2020 EASL建议：丙型肝炎的治疗（最终更新版）

2019 AASLD实践指南：成人和儿童自身免疫性肝炎的诊断和治疗

2019 SIA意见书：晚期酒精性肝病和重症急性酒精性肝炎的管理

肝硬化诊治指南

2019 KASL临床实践指南：慢性乙型肝炎的管理

非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）

酒精性肝病防治指南（2018更新版）

乙型病毒性肝炎检验诊断报告模式专家共识

药物性肝损伤诊治指南