警惕，消毒液和药物也会起反应，化药时要谨慎！

本文作者：广西医科大学第二附属医院 神经外科 魏金金 卓新凤 黄雪丽

除了药品之间可能会发生反应，大家也要谨防药品与消毒液之间的反应哦！

近日，科室有患者用到复方曲肽注射液。笔者按照静脉输液的配液流程，在检查过溶液（0.9% 氯化钠注射液 250 ml）与药液（复方曲肽注射液）的有效期、瓶口、瓶身及对光检查均无异常后；

用茂康碘消毒 250 ml 的 0.9% 氯化钠注射液瓶口后，加入复方曲肽注射液时，瓶塞处残留液体竟变成了红色！

笔者认为复方曲肽与茂康碘发生反应，使两个原本为黄色的溶液变成红色。故此，提醒大家谨防药品与消毒液之间的反应！

复方曲肽注射液，是曲克芦丁与猪脑提取物制成的灭菌水溶液，呈淡黄色。

用于治疗脑卒中等急慢性脑血管疾病、老年性痴呆、颅脑外伤、脊髓损伤等原因引起的中枢神经损伤、周围神经损伤、脑血管意外创伤及创伤后的神经系统后遗症，以及脑血管疾病所引起的脑功能障碍等后遗症；

也可用于治疗闭塞综合症、动脉硬化、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。

常见用法为肌肉注射，一次 2~4 ml，一日 2 次；或静脉滴注，一次 10 ml，一日 1 次，稀释于 250~500 ml0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液中使用。

说明书注意事项如下：

1. 过敏体质者慎用。

2. 本品不能与平衡氨基酸注射液在同一瓶中输注。当同时应用氨基酸输液时。应注意可能出现氨基酸不平衡。

3. 国内外药品上市后监测中发现可能与使用神经节苷脂产品相关的吉兰-巴雷综合征病例。

若患者在用药期间（一般在用药后 5-10 天内）出现持物不能、四肢无力、迟缓性癫痫样症状，应立即就诊。

吉兰-巴雷综合征患者禁用本品，自身免疫性疾病患者慎用本品。

4. 使用本品可能出现寒战、发热症状, 并可能伴有皮疹、呼吸困难、心悸、呕吐等，输液过程中应尽量减慢滴速，注意对患者进行监护，出现上述症状应立即停药救治。

消毒液是用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消毒要求的制剂。

目前各医院使用最多的是茂康复合碘皮肤消毒液（简称茂康碘）和乙醇皮肤消毒液（简称乙醇）。

在临床医疗护理工作中消毒液用量较大，而由于乙醇具有挥发性，随着开启时间的增加有效浓度呈现下降的趋势，因此，国内医护人员在日常工作中普遍使用小包装塑料瓶装茂康碘代替乙醇。

在配液时，大部分临床科室使用茂康碘消毒瓶塞，不仅使用方便，而且成本相对较低，可减少工作量，提高工作效率。

图源：作者提供

经查询药品说明书，说明书并未提及复方曲肽注射液遇茂康碘会变红。

后又查询《临床常用药物配伍禁忌检索表》并没有消毒液与药品之间可能发生配伍禁忌的内容；继续查询文献，也并无相关文献介绍。

因此，笔者想提醒大家在配液时，消毒液的选择要当心。除了药品之间可能会发生反应，大家也要谨防药品与消毒液之间的反应。

就像茂康碘遇到维生素 C，碘伏颜色会消失，庆大霉素也有同样的效果哦，大家不妨试试。

目前临床上使用的消毒剂种类很多，若不能正确使用，会造成资源浪费，还可能发生不良反应。

提醒护士姐妹们配药时注意避免药液与消毒液混合变色而让患者误认为加错药品，从而规避纠纷风险。

最后温馨提示：进行复方曲肽注射液的配液时，消毒剂应该使用不含碘的其他消毒剂，如乙醇。

你还见过哪些药品与消毒液发生变色反应的呢？

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