深浅感觉传导通路（附视频）

在神经解剖的学习过程中，想必薄束、楔束、脊髓丘脑束、三叉丘系等绕口又难记的神经传导束，是让大家比较头疼的一件事。这期帖子先把视频放在前面，重走一遍深浅感觉的传导径路，希望能帮助大家更好地学习记忆。

感觉通常分为一般感觉和特殊感觉两大类。一般感觉包括痛觉、温度觉、触觉等浅感觉，以及振动觉、位置觉和运动觉等深感觉。而特殊感觉则指的是嗅觉、视觉、味觉、听觉和平衡觉。不同于运动传导通路自上而下传导，感觉都是从下往上传导的 ，所以感觉通路又称上行传导通路。该通路可简单概括为“三个神经元”“ 一个交叉”“三条传导束”。“三个神经元”是指感觉通路由三级神经元接力传导，“一个交叉”是指在II级神经元处上行时会发生交叉，“三条传导束”指的是有3级神经元之间的“传导线”。后面介绍具体传导通路时，我们都按照上面三个特点来讲。

躯干四肢和头面部的浅感觉是分开传导的，所以浅感觉传导通路有2条。那我们先介绍躯干四肢的浅感觉传导吧！首先，它起于躯干四肢的皮肤粘膜感受器，止于大脑皮层顶叶中央后回的上2/3。路途中经过第I级神经元脊神经节，第II级神经元脊髓后角固有核，第III级神经元丘脑腹后外侧核。其具体径路如下：皮肤粘膜感受器将躯体四肢的痛温觉及粗触觉信息冲动，经周围神经传入脊神经节，然后经后根到达脊髓后索，上升1-2个脊髓节段后，止于后角固有核（第二级神级元），更换神经元后，传导痛觉、温度觉的纤维经白质前联合交叉至对侧，组成脊髓丘脑侧束。而传导粗触觉的纤维大部分同样交叉至对侧组成对侧脊髓丘脑前束，小部分不交叉，组成同侧脊髓丘脑前束。脊髓丘脑侧束与脊髓丘脑前束在延髓中部合并，组成脊髓丘脑束，继续上行经脑桥、中脑（内侧丘系外侧），止于丘脑腹后外侧核，更换神经元后发出的纤维组成丘脑皮质束，经内囊枕部，放射冠，投射至大脑皮层中央后回的上2/3。

以上是躯干和四肢的浅感觉传导通路，接下来我们来看一下头面部的浅感觉传导通路。该通路的I级神经元为半月神经节，第II级神经元为三叉神经脊束核及脑桥核，第III级神经元为丘脑腹后内侧核。具体传导过程如下，头面部皮肤粘膜感受到痛、温、触觉后，经三叉神经传入三叉神经半月神经节内，换元后经三叉神经根进入脑桥，分为升支与降支，升支主要传导触觉，止于三叉神经感觉主核/脑桥核，降支主要传导痛、温觉，止于三叉神经脊束核，换元后大部分纤维交叉至对侧，组成三叉丘系，继续上行止于丘脑腹后内侧核，更换神经元后的纤维参与组成丘脑皮质束，经内囊投射至中央后回下1/3的感觉区。

看完了浅感觉，我们再来看深感觉传导通路，因为头面部的深感觉传导路径尚不甚清楚，所以这里主要介绍躯干四肢的深感觉传导。该通路的I级神经元为脊神经节，第II级神经元为薄束核及楔束核，第III级神经元为丘脑腹后外侧核。具体传导过程如下，来自躯干和四肢的肌肉、肌腱、骨膜、关节等处的深部感受器，以及皮肤的精细触觉感受器，将深感觉和精细触觉信息，经脊神经传入脊神经节（第一级神经元），入脊髓后在同侧脊髓后索内上行，胸4以下的后根纤维组成薄束，传导同侧下半身的深感觉。胸4以上的后根纤维组成楔束，传导同侧上半身的深感觉，两者上行至延髓，分别止于薄束核和楔束核（第二级神经元）。换元后在延髓的中央管前方左右交叉，形成内侧丘系交叉交叉后折而上行，称为内侧丘系，最终止于丘脑腹后外侧核（第三级神经元）。更换神经元后组成丘脑皮质束，最终投射至中央后回，旁中央小叶后部及顶上小叶。

最后，总结了一下三条感觉通路的异同点，与大家共同探讨。