吸脂术后肺水肿的预防与治疗

吸脂中最常见的错误是液体注入过多，引起水负荷过重，导致肺水肿。主要原因是麻

醉师对吸脂手术不熟悉，与整形医师沟通不充分，未考虑注入皮下的肿胀液在其后160min

内有70%～75%会吸收入血管，如果习惯性在短时间内静脉输入大量液体，以补充禁食、

禁水后的液体不足，很容易导致液体输入过多。

吸脂中肿胀液及静脉补液应注意以下几个原则：

（1）吸脂量小于5000ml时，肿胀液注入量和静脉补液量是吸出量的1.8倍，吸脂量大于

5000ml时，这个比例为1.2倍；

（2）吸脂范围较大时，应用超湿性技术吸脂（吸出脂肪量与肿胀液用量比例为

1：1~1：2；

（3）对于年龄大或有基础心脏病的患者，应减少单次吸脂的范围，以控制肿胀液的用量；

（4）对于吸脂量小于5000ml的患者，静脉维持量为1.6ml·kg·h，而对于吸脂量大于5000ml

的患者，静脉维持量为1.3ml·kg·h。

肺水肿的诊断及治疗：术中或术后即刻出现低氧血症，肺底部听诊有湿啰音，没有哮鸣音

和干啰音，胸片排除气胸和脂肪栓塞，心电图正常，可基本诊断为肺水肿。

治疗原则：吸氧、利尿。