dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

继续点评余医生病历——上级医生查房怎么写。

丁香园临床病例数据库
证书编号:
呼吸机小王子
    您的案例《继续点评余医生病历——上级医生查房怎么写。》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2025年5月26日
长按识别二维码
查看病例
发布于 2022-07-22 · 浏览 2224 · 来自 Android · IP 西藏西藏
这个帖子发布于 2 年零 308 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。


img

上级医生查房应该是对前一段时间治疗情况总结,提出下一步后续诊疗计划,包括预判病情进展。


这篇上级医生查房写得好的地方是查体,比昨天有进步,复制粘贴时没有像昨天一样粘贴两次,但还可以做得更好。自己查了什么写什么,没查就不要写,比如腹部疤痕没必要天天查。

写得不好的地方就是对病情总结分析预判不够。还是跟一起一样的,写好框架,然后加内容。

该患者是个肺癌患者,经纤支镜活检确诊为肺xxx癌,分期是xxxx,不能手术,故选择基因检测,决定是否使用靶向治疗。 后面就是预判的内容,如果基因检测阳性,选择什么药物。更重要的是如果基因检测阴性选择什么样的治疗方式,放化疗还是参加药物实验。如果患者病情进一步进展会出现什么并发症,感染?呼吸衰竭?压迫气道,血管?骨痛?

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2224

全部讨论0

默认最新
avatar
1
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部