【已开奖】您认为母亲代谢情况是否会影响胎儿生长与未来健康结局的关联？

临床指南通常根据母体代谢或营养状况，为妊娠期体重增加和饮食摄入提供具体建议，以实现最佳妊娠结局。那么，您认为母亲代谢情况是否会影响胎儿生长与未来健康结局的关联？

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识别生命早期的相关风险因素和关键期对于预防不良成长结局至关重要。那么，您认为每个妊娠时期的胎儿生长情况是否均与儿童的生长发育有关？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇研究，探讨了胎儿生长与儿童期不良生长结局（低体重/肥胖）之间的纵向联系，并评估了母体代谢因素是否会改变这种联系。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

近几十年来，在世界范围内，儿童超重或肥胖的发生率稳步上升，与此同时，生长不良同样是不可忽视的公共健康问题。因此，识别生命早期的相关风险因素和关键期对于预防不良成长结局至关重要。临床指南通常根据母体代谢或营养状况为妊娠期体重增加和饮食摄入提供具体建议，以实现最佳妊娠结局。然而，很少有研究探讨胎儿生长和儿童不良生长结局之间的联系是否因母亲代谢状况而异。

近期，《BJOG》上发表了一项国内研究，探讨了胎儿生长与儿童期不良生长结局（低体重/肥胖）之间的纵向联系，并评估了母体代谢因素是否会改变这种联系。

研究纳入了广州出生队列中的4818对母婴数据，根据母亲妊娠22周至出生的胎儿体重估计值和婴儿出生体重的测量值，评估胎儿生长。使用多水平线性样条模型计算胎儿生长Z评分，以表示妊娠初期（妊娠22周）的胎儿大小和妊娠中期（妊娠22-27周）、妊娠晚期前期（28-36周）和妊娠晚期后期（≥37周）的胎儿生长情况。主要观察结局包括3岁时的儿童生长迟缓，低体重，超重或肥胖，按年龄身长/身高(LAZ/HAZ)，按年龄体重(WAZ)和按年龄体质指数(BMIZ)的Z评分，并使用多重泊松或线性回归模型检验调整后的关联性。

结果表明，妊娠初期胎儿较大，以及妊娠中期和晚期前期（＜37周）的胎儿生长Z评分增加，与儿童超重或肥胖的较高风险相关（风险比：1.25-1.45）；任意妊娠时期的胎儿生长情况与生长迟缓和低体重呈负相关，其中，妊娠早期的胎儿大小和妊娠中期（＜28周）的胎儿生长速度与其的相关性最强。胎儿生长情况与其他生长结局指标(LAZ/HAZ，WAZ和BMIZ)之间的关联与上述关系一致。

除此之外，研究发现，与体重正常的母亲相比，体重不足、超重/肥胖母亲胎儿的生长与儿童期超重或肥胖之间的关联性更强。例如，在超重或肥胖母亲中，妊娠中期的胎儿生长情况与其子代3岁时的超重或肥胖结局关联的相对危险度(95%CI)为1.87(1.32–2.66)，而在正常体重母亲中为1.33(1.11–1.59)(P<0.05)。

综上所述，妊娠37周之前的胎儿生长过快是儿童3岁时超重或肥胖的危险因素，且该关联在体重不足或超重/肥胖母亲分娩的儿童中尤为显著。此外，每个妊娠时期的胎儿生长均与儿童的生长发育有关，而影响儿童期生长迟缓和低体重的关键时期在妊娠28周之前。这些发现提示了注重妊娠期健康监测和生活方式干预的重要性，并对胎儿生长咨询和儿童早期不良生长结局的预防有所启示。

参考文献

He JR, et al. Fetal growth at different gestational periods and risk of impaired childhood growth, low childhood weight and obesity: a prospective birth cohort study. BJOG. 2021 Mar 10.

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