脂肪坏死产生原因及预防治疗策略
移植脂肪组织坏死会导致瘢痕、钙化和油脂囊肿形成。
单个坏死的脂肪细胞(直径在50~150μm)可以完全吸收,而数量巨大的油滴坏死则会取代胶原基质形成瘢痕。
如果瘢痕内有小油滴(直径小于1mm),可导致慢性炎症会反复发作并可以形成砂砾样的大量钙化,这一过程可以持续长达5年之久。
如果脂肪颗粒坏死直径在10mm以上的,在移植后的6~12个月内将形成油脂囊肿,并伴有持续的炎性反应。囊肿一旦形成,既不会消失也不会体积缩小,将会永久存在。
脂肪抽取时要求用注射器低负压吸取,钝头吸管连接10ml注射器创建一个2~3ml低压真空抽吸环境;
Kurita 等认为过快的离心速度会破坏脂肪干细胞和前脂肪细胞的完整性;
Rose认为静置后获得的脂肪细胞要比离心获得的脂肪细胞的存活更好些;
注射时采用钝针,多隧道回撤式注射,避免大块脂肪团注射。脂肪颗粒注射移植采取多层次、多隧道的方式提高成活率得到了一致的认同;
面部注射时推荐使用1ml的注射器,身体其他部位注射可使用3ml注射器。
