病例肺部肿瘤？感染？

患者年龄：62

简要病史：主诉：咳嗽、咳痰1年余，加重三月。既往：胆囊切除手术史，余无特殊。主要表现咳嗽，痰量多，为白色泡沫痰，不起丝。

体格检查：双肺呼吸音粗，闻及明显湿啰音

辅助检查：血常规：WBC 9.19、中性比75.1%。CRP轻度增高、PCT无明显增高。HIVAb、肝炎标记物、梅毒阴性。新冠病毒核酸2次阴性。ESR 39。血肿瘤标记物：CA199:165.8、CA 153:33.56。纤支镜：未见肿瘤，见支气管线性狭窄，肺泡灌洗液：中量炎症细胞、间皮细胞、个别柱状细胞。灌洗液及刷片脱落细胞学：阴性。补体、RF阴性，免疫组合：抗R0-52抗体阳性、余阴性。dsDNA阴性。痰感染宏基因：人疱疹病毒4型（EB病毒）阳性（12，参考值大于等于3），真菌（白念珠菌）阳性（2084，参考值大于等于20）。

临床诊断：社区获得性肺炎

治疗经过：抗菌治疗肺部病灶不吸收。予抗病毒、抗真菌等治疗（6.22头孢唑肟2.0 Bid+替硝唑0.4 Bid+左氧氟沙星0.2 Bid，7.8阿昔洛韦0.625 Q8H+氟康唑0.2 QD+甲强龙40mg QD，7.18伏立康唑300mg Q12H+甲强龙500mg QD+阿昔洛韦不变）。起初无明显发热，近10日伴有发热，最高体温39.9℃。