过敏验方集锦

抗敏汤治急性过敏

抗敏汤是鄢列林的处方（详见《中医内科学》），由生石膏、黄芩、钩藤、僵蚕、蝉蜕、乌梅、地龙、紫草、连翘组成，临床用于风热血热引起的过敏性荨麻疹，疹色鲜红，或伴发热等。十几年来，我用此方治急性过敏，应手而愈者不计其数。

当年我在八家子医院，医院会记金英子患急性荨麻疹，全身瘙痒，疹色鲜红，搔抓出血而不止，红疹越抓越多，心中烦乱，昼夜不能寐，用西药可的松类静点和中药外洗均无显效。

我用此方加蛇蜕、牡蛎，重用生石膏，服1剂痒止，5剂而愈。她自己说，服第一次药后，心中即安定下来。我在临床辨证，急性荨麻疹，疹色鲜红，瘙痒剧烈者，即用此方，服之即效。后来治的病人中，有很多症状比此例严重得多，但都没有再记。

为便于记忆，我曾编歌诀如下：抗敏汤中用钩藤，僵蚕蝉衣乌地龙，黄芩连翘大青叶，石膏清热用必灵。

过敏症——过敏煎（祝谌予方）

【组成】防风、银柴胡、乌梅、五味子各10g。

【用法】水煎服，每日1剂，分早、晚服。

【功效主治】各种过敏症。凡过敏试验阳性者，均可采用本方。

【方解】方中银柴胡味甘苦性凉，清热凉血；防风味辛甘性温，祛风胜湿；乌梅味酸性平，收敛生津，《神农本草经》谓“主偏枯不仁、死肌，去青黑痣、恶肉”；五味子味酸性温，敛肺生津，滋肾涩精，《名医别录》谓“养五脏，除热，生阴中肌”。四药配合，寒热共济，有收有散，收者顾其本，散者祛其邪，故对过敏性疾患有良效。

过敏煎乃为肺、脾、肾虚，复感外邪的本虚标实之证。现代药理研究证明，乌梅能抗过敏，可以因为非特异性刺激，产生更多游离抗体，中和侵入体内的过敏原。牡丹皮能抗变态反应。

【加减】

• 如过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；
• 风热者加菊花、蝉蜕、金银花、薄荷；
• 血热者加牡丹皮、紫草、白茅根；
• 热毒内盛者加连翘、金银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根。
• 过敏性哮喘，常加莱菔子、白芥子、紫苏子、葶苈子、杏仁。
• 过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、墨旱莲、仙鹤草。
• 过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地黄、苍耳子、葛根。
• 冷空气过敏症，常加桂枝、白芍、生姜等。
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过敏煎药方

【处方1】银柴胡（12g）、乌梅（12g）、防风（12g）、五味子（12g）、辛荑（12g）、牡丹皮（12g）、黄芪（15g）、白术（12g）、炙甘草（6g）。

【处方2】乌梅（15g）、五味子（12g）、柴胡（12g）、防风（12g）、白芍（12g）、钩藤（6g）、地龙（6g）、山萸肉（6g）、代赭石（6g）、前胡（6g）、甘草（6g）。

《名中医治病绝招》【适用病症】用于益气固表、散风祛湿、肝之阴血亏虚、血燥生风、阴虚风动、内风上扰、摇钟而鸣、过敏性鼻炎、咳嗽变异型哮喘。其症状为鼻痒、连续喷嚏、大量清水样涕、鼻塞、临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断，常在夜间或晨起发作或加剧，以干咳为主，时有少量白粘痰，偶伴喘息、胸闷，胁肋隐痛，咽干口渴，舌红少苔，脉弦细。患者多为过敏素质，既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。

【按】本方证乃为肺、脾、肾虚，复感外邪的本虚标实之证。故治以益气固表，散风祛湿，柔肝熄风，肃肺降逆通鼻窍。方中银柴胡甘寒益阴，乌梅酸敛化阴生津，防风辛温散风祛湿，五味子酸温益气敛肺，黄芪、白术、炙甘草益气固表，辛荑散邪，通鼻窍，加牡丹皮清热凉血，从而使方药相合于病情。标本兼治，相得益彰。

现代药理研究证明，乌梅能抗过敏，可以因为非特异性刺激，产生更多游离抗体，中和侵入体内的过敏原。牡丹皮能抗变态反应。兼脾虚者，加山药30g，茯苓15g，大枣6枚，兼肾虚者加淫羊藿12g，补骨脂12g，菟丝子15g。

笔者近年来，在临床常运用过敏煎治疗各种过敏性疾患，疗效较为满意。现介绍如下：

一、过敏性哮喘

谭XX，女，30岁，1986年11月15日初诊。哮喘十余年，经常反复发作，经某医院确诊为过敏性哮喘。经服强的松、地塞米松、苯海拉明、扑尔敏等西药，初时有效，过后罔效。

近一周来，咳喘、胸闷加重，苔白腻，脉滑数。胸透及X线摄片，心肺未见异常。

此为肺失宣降，痰湿中阻。

药用：银柴胡10g，五味子15g，乌梅12g，防风10g，苏子12g，白芥子10g莱菔子15g，甘草5g。五剂。

服药后，咳喘、胸闷减轻。仍守原方续服五剂后，诸症消失。以后，每遇此疾复发，均以过敏煎加味，每获显效。

按，此案患者素体脾肾不足，外邪侵袭，而致痰湿中阻，肺失宣降，病则由是而发，出现咳喘、胸闷等症状。故用过敏煎加三子养亲汤抗过敏、降逆化痰，调节升降，其效较为满意。

二、过敏性荨麻疹

付XX，女，28岁，1987年2月10日初诊，全身经常起风团，瘙痒，反复发作，已一年余，经某医院确诊为过敏性荨麻疹。

近几天来，风团、瘙痒加重，皮肤划痕呈阳性反应，伴有轻度腹痛、腹泻，苔薄白，脉细数。属表虚受风。

药用：银柴胡12g，五味子10g，防风12g乌梅15g，黄芪15g，荆芥10g白蒺藜15g，炙甘草5g。三剂。

服药后，症状减轻。续服六剂后，此疾告瘳。

按，中医称此病为㾦癗，常因过敏导致皮肤的组织小血管扩张，管壁的渗透性增加，形成局限性水肿，即风团。故用过敏煎抗过敏，再加以黄芪、荆芥、白蒺藜固表祛风获效。

三、过敏性鼻炎

程XX，女，50岁，1986年10月25日初诊。患者过敏性鼻炎已三载，反复发作，颇感痛苦。

一周前感冒后，至今鼻塞鼻痒，清涕不绝，喷嚏连作，苔薄白，脉细无力。五官科检查：鼻腔粘膜水肿，下鼻甲肿大，鼻道见清稀分泌物。此为肺卫不固，外邪侵袭。

药用：银柴胡15克，防风12克，五味子10克乌梅15克，黄芪20克，白术15克，黄精15克，荆芥12克，辛夷15克炙甘草5克。三剂。

服药后，效果良好，嚏涕已止，稍有鼻塞鼻痒感。续守上方十五剂，诸症若失。经追访半年未见复发。

按，过敏性鼻炎，中医称为鼻鼽。此疾常反复发作，不易根治。此例系肺卫不固，外邪侵袭而致。用过敏煎抗过敏，加黄芪、白术、黄精、荆芥、辛夷扶正固表，疏风祛邪。合为益气解表，抗敏止涕。

体会：过敏煎系名老中医祝谌予之经验方。方用:

• 银柴胡甘寒益阴，清热凉血；
• 防风辛温解表散风胜湿；
• 乌梅酸涩收敛，化阴生津；
• 五味子酸甘而温，益气敛肺，补肾养阴。

本方药味似乎平淡，但立方确有巧思，四药配合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。

经临床验证，此方对过敏性疾患确有良效。过敏性疾患，虽证情不同，然其病理则一，皆由过敏所致，系外邪侵扰之证。故治疗如仅过敏所致，皆可过敏煎治之，体现异病同治之妙。