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病例学习笔记:两张图搞定天疱疮激素减量

发布于 2022-07-14 · 浏览 5635 · IP 江苏江苏
这个帖子发布于 2 年零 292 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

图一:如何掌握看似繁琐的减量标准?

天疱疮患者常需要经历漫长的糖皮质激素治疗过程,合理减量有助于减少复发。国内外的减量方法差异较大,国外激进,减得快;国内保守,减得慢。

我国指南上提出的减量标准十分精细,在此将其转化为折线图形式,以方便理解记忆。

img

横坐标单位:天;纵坐标单位:mg/kg(转换为泼尼松剂量)

如上图,天疱疮患者病情控制后(①-②),还需要经历至少1年的时间方可将激素减至维持量。激素减量主要分四个阶段:

第一阶段(②-③):病情控制量减至60mg/d。减量速度为20%/每1-2周。

第二阶段(③-④):60mg/d减至40mg/d。减量速度为10mg/每1-2周。(1-2片/周)

第三阶段(③-④):40mg/d减至20mg/d。减量速度为5mg/每月。(1片/月)

第四阶段(③-④):20mg/d减至10mg/d。减量速度为5mg/每3月。(1片/3月)

简化后可总结为:

10片以上按周减,4片以上按月减,4片以下按季减。

图二:减量过程中遇到新发水疱怎么处理?

img

REF 寻常型天疱疮诊断和治疗的专家建议(2016年)(已附附件)

寻常型天疱疮诊断和治疗的专家建议.pdf (1.5 MB)
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5635

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