低热伴肾功能不全,肌酐进行性升高
患者以发热5天入院,最高体温37.4℃,以午后低热为主,在家口服感冒药3天+抗生素2天无效,入院后查血常规白细胞10.21,中性粒细胞78%,超敏C29.37,血沉57,降钙素原正常,尿液分析正常,肌酐144,PPD,结核分枝杆菌抗体阴性,胸部+全腹CT未发现感染灶,肿瘤标志物提示人附睾蛋白4:414,铁蛋白368,β-2微球蛋白4.38,考虑合并感染,头孢哌酮舒巴坦静脉滴注5天,效果差,仍午后低热37.1-37.3,偶尔可到37.4℃,2022-07-05复查血常规,白细胞8.08,中性粒细胞78.5%,超敏C反应蛋白13.23,肌酐140_150之间,患者进食可,尿量正常。去上级医院建议停药,观察5天,后复查血常规提示:白细胞9.84,中性比76.9,超敏C27.29,血沉88,肌酐上升至185,ANCA,抗核抗体,内风湿因子,肝功,传染病都正常,甲功TSH5.4,余正常,彩超提示桥本甲状腺炎可能。
目前疑问:1、患者是否合并有感染。2、血肌酐进行性增高,是否和感染相关。3、现在还需完善哪些检查。4、抗生素现在一周没用,现在需要继续用吗。




























最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2147