病例讨论丨姹紫嫣红的花季少女“1天晕厥5次”为哪般？

患者，女性，花一样的年纪，18岁。

主诉：“反复晕厥1个月”。

现病史：患者缘于1个月前突发心悸，数秒后即晕倒在地，意识丧失，伴四肢抽搐，无双眼上翻，无口吐白沫，约15s后自行清醒。曾在当地医院就诊，具体不详，效果欠佳，类似情况隔三岔五的发生，频率越来越频繁，近1天内反复晕厥5次。

患者无发热、畏寒，无胸痛、呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无头痛，无关节疼痛、光过敏、严重脱发。

既往史：5岁时，即13年前曾因“室间隔缺损(膜周部)”行外科开胸修补术。

家族史及月经史无异常。

入院时查体：体温36.1℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压136/63mmHg。指尖脉氧99%。神清。呼吸平顺，双肺呼吸音清，双下肺未闻及湿性罗音。心界无扩大，心音尚可，律不齐，未闻杂音。双下肢无水肿。腹部及神经系统(-)。

化验室检查：

血常规、CRP、BNP、CK、CK-MB、肌钙蛋白、电解质、肝功能、肾功能、DIC、D-二聚体、血糖、甲功能、二便常规均未见明显异常。

心电图1如下：

心电图2如下：

心电图3如下：长Il导

心脏彩超：室间隔修补术后，未见残余分流。左心室形态饱满，左室壁节段性运动异常，左室收缩功能减低，EF49%。

各位老师和战友，四个简单问题：

1、该患者心电图完整的诊断是什么?阻滞部位在哪？

2、重点是心电图发生的机制是什么？

3、晕厥的原因？鉴别诊断?

4、下一步的治疗策略？

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