病例创伤后失血性休克，首选的液体是？

模拟场景：某人意外创伤，出现了失血性休克，现在静脉通路已经建立，其它治疗措施已经实施，请选择液体：

A：晶体液

B：胶体液

C：血浆

D：输红细胞

查一些指南、共识，意见不一呀。

先复习创伤外科的共识：

院外：

院内：

胶体地位比较高嘛，引用的第14号文献是一篇review：

再看看同样是2017年的专家共识：

建议限制胶体使用的依据是第6号文献，可是指南啊，16年欧洲创伤后大出血与凝血异常管理指南，这个级别相对较高：

我们再查看一下欧洲指南，2019年出了第5版：

关于液体类型，推荐15

创伤性低血压出血患者的初始治疗，推荐使用等渗晶体液（1A）

推荐使用平衡电解质液，避免使用盐溶液（1B）

对于严重头部创伤患者，推荐避免使用低渗液，如林格液（1B）

推荐限制使用胶体液，因其对止血的负面作用（1C）

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后记：

2017年创伤外科共识说晶胶2：1使用，而同样是2017年的急诊共识却说限制使用胶体，两共识说的有矛盾，大家觉得哪个更可信呢，欢迎发表您的看法与意见！