左额头术后2mm切口迁延不愈半年，二期清创后再渗液2月，可能原因？

病例特点:

1.青年男性患者，半年前在广西当地医院行左侧额部头皮肿物切除，术后切口渗液，2月前再次行局部清创缝合术，伤口仍然渗液，病理只是说良性肿瘤，具体不详；

2.无其它基础疾病；

3.查体:

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4.头部CT未发现颅骨异常，局部软组织感染

诊断:头部手术后切口愈合不良

伤口很小，针孔大小，可能原因？

术中经过:局部窦道美兰染色，伤口深部空腔，组织缺如，完整切除，深部组织层没法缝合，向两侧延长切口，分离深部组织层，双氧水、盐水冲洗后，3-0缝线间断缝合深部组织层，封闭原来腔隙 ，间断缝合切口，留置头皮针引流管一个，远端在深部，绷带加压包扎；

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术中分析伤口难愈合原因:深部组织层缺损；

术前也考虑这个原因，因为伤口局部软组织比周边薄，明显有缺损，皮肤层瘘口小，深部瘘口大。

术后一周，伤口情况:局部组织饱满，伤口对合好，无渗液。

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术后切口愈合不良的三个主要因素:缺血、组织缺损、伤口积液；

这个案例，主要因素是局部小切口，小肿物切除，深部组织未缝合，导致组织缺损，深部闭合不良。

处理头部皮肤溃疡经验少，以上纯属个人猜测，不当之处，多多指教。