骨质疏松症：双膦酸盐必须服用多久？

骨质疏松症一种以骨量低，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(病因不明，主要为青少年型)。

继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

双膦酸盐是最常见的骨质疏松症药物，通常至少服用 3 至 5 年。之后，医生会考虑骨质疏松患者的风险因素，以确定是否应该继续服用这些或其他抗骨质疏松症药物。

双膦酸盐的代表药物包括：

阿仑膦酸钠（Binosto、Fosamax）

伊班膦酸盐（博尼瓦）

利塞膦酸盐（Actonel，Atelvia）

唑来膦酸（Reclast，Zometa）

这些药物有助于强化骨骼并防止骨折。骨质疏松症骨折最常见的部位是手腕、臀部和脊柱。髋部骨折会导致生活质量严重下降，甚至会增加死亡风险。

然而，长期应用双磷酸盐也可能发生一些不良风险。极少数情况下，双膦酸盐可能会导致：

1、下颌骨坏死。这种骨病的特点是下颌疼痛、肿胀或感染。这最常见于侵入性牙科手术后，例如拔牙。

2、股骨骨折。长期双膦酸盐治疗与一种罕见的股骨转子下骨折有关。这种损伤被称为非典型股骨骨折，类似于应力性骨折，会引起轻微的疼痛并逐渐恶化。如果不及早发现，可能会发生股骨完全骨折。

为了降低这些罕见并发症的风险，医生可能会建议患者在 3 到 5 年后暂时停止服用双膦酸盐，这有时被称为双膦酸盐假期（即抗骨质疏松的药物假期）。

患有严重骨质疏松症的人可能需要等待 10 年才能停止服用这些药物。双膦酸盐药物假期通常至少持续一年，但如果治疗的风险大于收益，它可能会无限期地持续下去。

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