《抑阴扶阳法治疗慢性湿疹二例》

案一：男，40岁，发病20余年。上高中时发病，因居住宿舍潮湿，饮食失节，诱发全身湿疹。经治后，双手背皮损一直未得全愈。冬春重，夏秋轻。长期外涂皮炎平，派瑞松，艾洛松，尤卓尔等。内服脱敏止痒剂，服药至2013.11.20日由他处转诊而来。

时见双手背侧片状斑丘疹，右手明显重于左手。色红，压之褪色，轻度渗液、血痂，皲裂，触诊浸润感明显。自述皮疹干燥瘙痒，需搔出血方能解痒。口渴不多饮，易疲乏(长期夜班,每隔2天值一次)。大便时干时溏。舌淡苔薄白，双脉沉濡缓。

思辨为：湿毒内蕴，肝脾失和，营卫不固。具体治疗过程见如下：

2013.1l.20日初诊

桂枝6，赤芍10，苡仁15，半夏9，厚朴6，荆芥9，通草3，茯苓9，生姜9，甘草6，大枣12。

2013.12.3.服药2周，瘙痒减轻，皮疹却明显加重。因先前嘱停所有外用剂，并告知患者停用激素2一3周后，皮疹会加重，即反弹现象。故病人并未惊慌。

后续调用：黄芪防已汤，麻杏苡甘汤，五苓散，消风散，柴胡疏肝散等。直至2014.3.月初，皮疹一直未愈。期间费尽脑力，思索治疗方法，终于琢磨出“抑阴扶阳法.”。处方：

芡实30，牡砺15，山药15，鸡内金12，白术15，枳壳6，茯苓9，黄芪12，五味子3，香附6，威灵仙6，甘草5。

2014.3.11.复诊，效果明显。皮疹边缘部仍见深在性水疱，调方：芡实30，牡砺18，鸡内金15，白术15，白芍9，茯苓12，黄芪15，党参15，枇杷叶12，桂枝5，杏仁9，蒺藜12，甘草5。

2014.3.28.复诊，皮疹已消退，未见新发疹，皮下无浸润感。皮疹原发处余留暗红色素沉着。进一步治疗，配成水丸，3个月量，以固疗效。忌食生冷辛辣。

2014.4.11.复诊，皮肤色素沉着稍减，问诊无不适。前后治疗4个月，临床得愈。

例二：女，43岁，过敏体质，自少女时期发病。时或局限于四肢，时或泛发全身，自述身上皮肤"从未干净过”，无季节性，全年如一，不敢田间劳作，稍有刺激必泛发，生活质量严重下降。无家族遗传史，其子女均非过敏体质。近30年来以四处求医为生，痛苦凄零之状，难以陈述。

一般情况可，唯大便经年溏稀。舌淡红苔白如纸，双脉沉细弱。治疗2月后，皮疹唯余右足背一处，不痒不痛不灼热，顽固难愈。几番思索后改予抑阴扶阳法。处方：

黄芪20克，炒苍术15，土茯苓18，羌活5，独活5，芡实30，生牡砺15，鸡内金15，木瓜10，生麦芽15，蒺藜12，桂枝3，甘草3。

该方服用1周后即见显效。病人欣喜求告：“大夫，还是服这个方吧”。守方不移继服2周，皮疹处唯余暗红色素沉着，复予丸药一料，3月量，以期巩固疗效，改善其体质。