【妇产每日一文】母乳的“生物疗法”：前景与展望

母乳是婴儿生长发育所需营养的最佳来源。近期发表的一篇综述探讨了母乳成分，尤其是母乳抗体、母乳源益生菌和母乳低聚糖的相关功能性作用。

母乳成分及其对婴儿的有益作用

母乳中的抗体在哺乳早期，母乳中的抗体水平较高，分泌性IgA(SIgA)在母乳中最为广泛存在。SIgA可通过中和毒素和毒力因子，保护婴儿免受粘膜病原体侵害；对蛋白水解具有相对抗性，在胃肠道中有助于抵御病原体入侵。

随着婴儿免疫系统的成熟，母乳中的抗体水平相应降低。

母乳中的免疫细胞因子可能通过补偿新生儿免疫系统的延迟发育，来预防免疫性疾病发展。母乳源益生菌及其疗效

1.母乳含有乳酸菌和双歧杆菌，是新生儿益生菌的天然来源，可以通过维持胃肠道中的菌群平衡、产生代谢物、改善肠道屏障功能、防御病原体入侵和激活免疫系统来改善宿主健康。

2.母乳中分离出的唾液乳杆菌可诱导脾细胞产生白介素-10 (抗炎细胞因子)，调节外周血单核细胞的活化和细胞因子分布；另外，也有研究报告了唾液乳杆菌菌株在胃肠道应激下的高存活率，以及其对肠细胞的显著粘附性，抗菌、免疫调节、抗炎作用和粘蛋白编码基因刺激特性。

母乳低聚糖(HMOs)及其健康作用

1.HMOs可通过促进双歧杆菌的生长、增强双歧杆菌对肠细胞的粘附能力、调节紧密连接蛋白来增强肠屏障特性，从而促进双歧杆菌在结肠中定植的持久性。

2.HMOs具有与婴儿细胞表面相似的聚糖部分，因此可充当病原体粘附的受体诱饵，从而保护婴儿免受胃肠道感染。类似的研究证明，多聚果糖等益生元可最大限度地减少肠产毒素性大肠杆菌的毒素产生，并防止胃肠道病原体粘附到肠道上。

3.HMOs与婴儿对细菌和病毒感染的抵抗力有关。HMOs可能通过上调粘蛋白来预防新生儿NEC，也有助于预防艾滋病病毒和诺如病毒。

参考文献

Singh KS, et al. Bio-therapeutics from human milk: prospects and perspectives. J Appl Microbiol. 2021 Mar 19.

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