年轻人的肾肿瘤:术前CT是否提示肿瘤的性质?肾癌三大扛把子与嗜酸



( a ) 不均匀的周边对比增强,肾皮质 ( ◄ );透明细胞 RCC,Fuhrman 2 级。肿瘤具有致密的肺泡结构 (◄),细胞质清晰,细胞边界明显,核仁在 100 倍时突出。

( b ) 中度结节性强化 ( ◄ );透明细胞 RCC,Fuhrman 1 级。100 倍镜下,肿瘤具有肺泡 (←) 和管状结构 (◄) 的细胞,具有清晰的细胞质、明显的细胞边界和不明显的核仁。( c ) 微弱的瘤内对比增强,肾造影期轻度进展(◄ ); 乳头状肾细胞癌,II 型。具有乳头状结构 (*) 的肿瘤具有大细胞的假复层 (◄),具有丰富的嗜酸性细胞质,核不典型,核仁在 100 倍时显着。( d ) 不均匀对比增强,两期均小于肾皮质,有重要的坏死成分( ◄ );成人囊性肾瘤。由各种大小的囊肿 (◄) 组成的肿瘤,其内衬扁平细胞,由纤维隔膜隔开,包含平滑肌 (*),放大倍率为 100 倍。( e ) 皮质-髓质期强烈对比,中央有明显的“疤痕”( ◄) 并且与肾造影期的肾皮质相比,对比度增强较少;透明细胞 RCC,Fuhrman 1 级。具有肺泡 (*) 和管状 (◄) 结构的细胞结构,细胞质清晰,细胞边界清晰,100 倍时核仁不明显。( f ) 大块外生性肿瘤,周围结节状增强,在皮质-髓质期与肾皮质相似,在肾造影期小于此 ( ◄ );透明细胞 RCC,Fuhrman 2 级。肿瘤具有肺泡 (*)、管状 (◄) 和囊状 (o) 结构的细胞,具有清晰的细胞质、明显的细胞边界和在 100 倍时突出的核仁。( g ) 外周对比增强,如肾皮质,有明显的“中央瘢痕”( ◄) 在皮质-髓质期和肾造影期冲洗,“中央疤痕”持续存在;多中心嫌色细胞-RCC。凝聚在边缘的絮状细胞质(“植物细胞样”,◄)和 400 倍的多形核(←)。

( h ) 两个阶段的微弱周边增强 ( ◄ );透明细胞 RCC,Fuhrman 1 级。肿瘤细胞的肺泡结构具有清晰的细胞质 (*)、明显的细胞边界 (←),以及在 100 倍下核仁不明显的细胞核。
( i ) 周围强化的大块肿瘤 ( ◄),如皮质-髓质期的肾皮质,在肾造影期进行性充盈;透明细胞 RCC,Fuhrman 2 级。肿瘤具有肺泡结构 (*),细胞质清晰,细胞边界明显,核仁在 100 倍时突出。( j ) 两个阶段的微弱斑点瘤内增强 ( ◄ ); 多房囊性 RCC,Fuhrman 1 级。肿瘤具有囊性结构 (*),具有薄的纤维间隔 (◄),内衬透明细胞 (←)。肿瘤细胞在 100 倍时具有不明显的核仁。( k ) 两个阶段的微弱、斑点瘤内增强 ( ◄); 后肾腺纤维瘤。主要由紧密排列的小管 (◄) 和次要的长分支和成角导管 (←) 组成的肿瘤。肿瘤细胞胞质少,细胞核小,无核仁,无核分裂像。基质在 100 倍时以显着的纤维间隔 (*) 形式存在。( l ) 外周强化类似于肾皮质,在两个阶段都存在中央非强化区域(“中央瘢痕”)(◄);嗜酸细胞瘤。小嗜酸细胞 (◄) 具有圆形、规则的细胞核,在 200 倍镜下无有丝分裂。( m ) 外周强化在皮质-髓质期与肾皮质类似,而在肾造影期明显小于肾皮质 ( ◄); 透明细胞 RCC,Fuhrman 1 级。具有肺泡结构 (*) 的细胞具有清晰的细胞质、明显的细胞边界和不明显的核仁。肿瘤以 100× 侵入节段性肾静脉 (◄)。。

( n ) 周边强化( ◄ ),两期均小于肾皮质;乳头状RCC,I型。肿瘤由小立方细胞组成,细胞质稀少,核圆形,无核仁,单层排列在乳头状核上(◄)。一些乳头状核心包含 100 倍的泡沫巨噬细胞 (←)。( o ) 两期外周强化均小于肾皮质 ( ◄); 透明细胞 RCC,Fuhrman 1 级。肿瘤具有紧凑的肺泡结构,细胞质清晰 (←),细胞边界明显,100 倍时核仁不明显。( p ) 周围强化的大块肿瘤,两期( ◄ )均小于肾皮质,肾造影期有冲洗;透明细胞 RCC,Fuhrman 1 级。肿瘤具有肺泡结构 (*),细胞质清晰,细胞边界明显,细胞核在 100 倍时核仁不明显。

































































一句话理解秒嗜酸:排泄早期,肿瘤细胞强化流出,中央水肿间质逐渐强化,呈现节段性强化逆转
最后编辑于 2022-07-06 · 浏览 1912