男性47岁,间断发热3个月,胸部CT多发斑片影,考虑什么疾病?
患者性别:男
患者年龄:47
简要病史:主因间断发热3月于2022-07-02,11:40 入院。既往高血压病史10余年,血压最高达160/100mmHg,平时口服药物(缬沙坦)治疗,有间断窦性心动过速病史1年余,间断应用药物(富马酸比索洛尔)治疗;2022-07-02查虎红平板凝集试验阴性。发热最高达38.5℃,发热无明显规律,无乏力及盗汗,伴咳嗽、咳痰,为黄白痰,不易咳出,伴间断胸闷、憋气,活动后加重,休息后好转,无胸痛,无咯血,进食后上腹部不适,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,院外间断给予口服药物(具体不详)治疗,病情无明显好转。
体格检查:一步诊治来我院,门诊查新冠病毒咽拭子核酸检测结果阴性;以“支气管炎”收入院;3、查体:T:36.6℃;P:120次/分;R:20次/分;Bp:140/90mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率120次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
辅助检查:白细胞数目15.55×109/L,中性粒细胞百分比92.2%,中性粒细胞数目14.33×109/L, 凝血四项 纤维蛋白原浓度4.99g/L。 风湿四项 抗环瓜氨酸肽抗体49.3u/ml,C-反应蛋白59.9mg/L。肝功能 谷丙转氨酶67U/L,。查血沉71MM/H。 免疫六项 ★乙肝表面抗体84.719mIU/ml,乙肝核心抗体6.822IU/ml。查艾滋病抗体、梅毒抗体阴性。查新冠病毒咽拭子核酸检测结果阴性。查电解质、肾功能、心肌酶、降钙素、脑钠肽、血糖、血脂、尿便常规未见异常。
临床诊断:肺炎
治疗经过:抗感染治疗无好转。










最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 7270