病例左手拇指外伤并感染

本院科室护士长父亲，经常喝酒，每日饮白酒2量/日，外伤1天。

简要病史：老年男性，病程1天。

现病史：昨日不慎摔伤致左手坶指疼痛、流血，自行包扎，未曾就诊，而后告知自己女儿，在家换药，今自觉较前加重今陪同就诊，予以换药，告知相关注意事项，保持敷料干洁，定期门诊换药等

既往史：1天前摔伤左手，继往发现血糖波动在5.6-7.0？mmol/L，具体时间不详，未监测餐后2小时血糖及进一步检查。

查体：生命体征平稳，自动体位，查体合作，全身多处皮肤擦伤，无活动性出血，头颅、五官外形大小未见异常，心肺腹查体未见异常，肛门及外生殖未查，脊柱、四肢运动可，生理反射存在，病理反射未引出，专科体征见下图。

辅助检查：门诊血常规提示感染，拍片未见骨折。

门诊初步诊断：全身多处擦伤

左手皮肤挫裂伤并感染

2型糖尿病？

处置经过：予以换药，交代相关注意事项，勤换药，保持敷料干洁，予以静脉点滴大环内酯类抗生素，避免饮酒5天后酌情调整抗生素（头孢类），监测空腹及餐后2小时血糖，酌情糖耐量试验OGTT试验，酌情就诊内分泌科就诊。