病例病例分享｜阴道血肿？宫颈赘生物？

患者：女，30岁，以发现宫颈口无回声3+月。”为主诉于2022-05-22入院。

1、该病例特点：

1)入院前3+月于我院查彩超示：子宫体大小约6.9cm×3.8cm×5.7cm,肌壁回声均匀，内膜于宫体中段至宫底部分左右两支，考虑纵隔子宫可能，内膜均约0.9cm,宫颈外口至阴道内见低至无回声区，范围约5.0cm×2.6cm,透声差，其内充满细小点状回声。CDFI:未见明显异常血流信号，考虑积血可能。近3+月来，偶有月经间期出现不规则阴道出血，量少，无下腹痛，无发热、盗汗，无体重锐减，无恶心呕吐，无接触性阴道出血，无阴道不规则流液，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无肛门坠胀感等不适，今未求进一步诊治，就诊我院，门诊拟“异常子宫出血”收入院。既往体健。月经史：14岁，5-7/30LMP:2022.04.28。

育：0-0-0-0，否认性生活史。

2)入院查体：T:36.7℃P:78次/分R:19次/分BP:105/75mmHg,神志清楚，心肺听诊未见明显异常，腹平软，全腹无压痛、反跳痛，未及明显包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分，双下肢无浮肿。无性生活史未妇检。

3辅助检查：2022.01.28我院彩超示：子宫体大小约6.9cm×3.8cm×5.7cm,肌壁回声均匀，内膜于宫体中段至宫底部分左右两支，考虑纵隔子宫可能，内膜均约0.9cm,宫颈外口至阴道内见低至无回声区，范围约5.0cm×2.6cm,透声差，其内充满细小点状回声。CDFI:未见明显异常血流信号，考虑积血可能。

1、初步诊断：宫颈赘生物

Ⅲ、拟诊诊断：

患者现30岁，以“发现宫颈口无回声3+月”为主诉入院。彩超提示宫颈口见一无回声，现宫颈口赘生物，性质不明，现考虑如下。1、阴道积血：患者无性生活史，处女膜完整，偶伴阴道不规则出血，彩超提示宫颈无回声，故考虑阴道积血可能；2、宫颈病变：患者无接触性出血，无性生活史，不排除宫颈病变可能，待术后进一步明确。