病例左眼白内障术后角膜水肿，内皮皱褶近1月

•80岁老年男性，2022.5.20在我科行左眼FLACS，手术顺利，术后第一天视力0.8，角膜透明，前房清亮。予 露达舒及贝复舒点眼，术后三天即2022.5.23诉眼痛、异物感，查左眼角膜上皮轻水肿、粗糙，内皮轻皱褶，KP（－），房水清亮。考虑干眼后上皮情况差，予加强局部贝复舒次数。即2022.5.28仍诉异常感、畏光、眼痛，视力下降，体查角膜水肿及内皮皱褶稍有加重，无KP及前房反应。调整贝复舒为 卡波姆，局部应用绷带镜减轻角膜刺激。

术前的内皮细胞检查

2022.6.8的前节照相，因刺激症状重，光线调的比较暗。

6月12号眼痛、畏光、异物感无好转，考虑其症状非角膜刺激症状，收住院，予局部典必殊眼液及眼膏、素高捷眼液，五天后症状缓解。

2022.6.19 反复上皮粗糙水肿，内皮皱褶，KP（－）。前房水清亮。

2022.6.23患者无眼痛、异物感、畏光等症状。但内皮皱褶无好转，考虑病毒性内皮炎可能，局部加用更昔洛韦凝胶及口服泛昔洛韦胶囊

2.22.6.29 绷带镜下照片。上皮轻水肿，基质水肿减轻，内皮皱褶。前房无反应。局部减少激素用量，加用自体血清。

患者无眼痛、异物感、畏光等症状。

至今日，仍无明显变化！

期间请一些国内确实角膜内皮炎的专家看了，从病程上看，像角膜内皮炎。用了抗病毒药物无明显效果。

还有专家说是典型的上皮功能障碍。但我觉得无法解释早期那么重的刺激病症，也无法解释持续存在、中途有加重的角膜内皮皱褶。

想听听园子里专家的意见！