青年男性,发热伴腹泻。CT示团片“火烧云”样改变,典型与否,我说了不算--结果公布~
患者性别:男
患者年龄:36Y
简要病史:发热4天,腹泻2天
现病史:患者于4天前无明显诱因出现发热,体温37.5℃,无咯血、咽痛、流涕、鼻塞、呼吸困难等症,自行口服感冒药1粒,下午体温升至39℃,遂来我院门诊查血常规:单核细胞1.26*10^9/L ↑,CRP:53.51mg/L,予以退热对症治疗后好转,2天再次出现发热,伴畏寒寒战、呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物,解黄色稀水样便10余次,遂于当地诊所行头孢类抗感染、抗病毒治疗3天,未见明显好转,遂来我院就诊,门诊以“发热”收住院。 起病以来,精神、睡眠欠佳,食欲差、大便如上述,小便正常,体力差,体重减轻不明显。
体格检查:T 36℃ P 76次/分 R 20次/分 BP 116/76mmHg。步入病房,神志清楚,检查合作。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双眼球结膜未见明显充血、水肿,咽部无充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,左肺可闻及湿啰音,HR76bpm,律齐,未闻及瓣膜杂音。腹平软,全腹无明显压痛或反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,病理症阴性。
实验室检查:白细胞计数 5.24*10^9/L,中性粒细胞计数 4.13*10^9/L,中性粒细胞百分比 78.9%,淋巴细胞计数0.88*10^9/L,淋巴细胞百分比 16.7%,单核细胞计数 0.02*10^9/L,单核细胞百分比0.3%,血红蛋白 153.0g/L,血小板计数 139*10^9/L。
辅助检查:CT
临床诊断:发热待查
治疗经过:---
胸部CT平扫












最后编辑于 2022-07-16 · 浏览 4743