世界口腔医学简史

1．古代牙科

    (1)印度

    大约公元前6世纪，古印度医学家妙闻（Susruta）在其著作中有牙科病理篇共16节，牙科治疗篇共22节。他将口腔疾病分为60多种，列举了类似坏血病、牙周膜炎、牙齿松动、牙痛、虫牙等疾病。在治疗方面有泻血、洗口、刮刺、切开及拔牙等。印度的外科手术是发展较早的。公元前一世纪阇罗迦(charaka)的著作中记载过口腔卫生的工具及方法，是用带有收敛和刺激性的木片咬成牙刷形，用其刷牙每一、二回，勿伤牙龈。并在当时已普遍应用。

    (2)埃及

    埃及在公元前16世纪即有关于医学记录的埃伯氏纸草文(Ebers papyri)。在此医书中，已知用许多药物，象乳香、龙胆、芦荟、薄荷、没药、莨菪等治疗牙痛和口臭。在古代腓尼基的墓地中，曾发掘出一妇人上颌骨装有假牙，是用金属线将他人的两个切牙结扎在牙列上。

    (3)巴比伦

    公元前21世纪，巴比伦关于牙齿解剖知识很丰富，已有牙列、牙龈、牙根、牙槽等专用名称。古巴比伦也重视漱口，特别是在祈祷的时候，对于牙痛主要是求神，但当时已知用莨菪与乳香混合填充在龋洞中止痛。

    (4)希腊

    爱琴海岸的希腊在公元前6世纪，吸取了埃及和亚洲各民族文化的长处，在哲学、科学、文化和艺术各方面都取得了很高的成就。

    公元前4世纪希腊大医学家希波克拉底(Hippocrates)在著作中对口腔病虽未设专章，但有较详细的记载。关于牙齿的发生叙述大意如下：“第一次牙是在母体内，由胎儿本身的营养所形成，生后由母乳营养形成。第一次牙齿脱落后，所生成的牙齿是由饮食所形成。第一次牙通常在七岁时脱落，继之而生长的牙齿，若不被疾病所破坏，则能存在一生。7～14岁间生出大的牙齿，于是，此牙与母体内胎儿营养所形成的第一次牙交换。23～28岁时，大多数人长出智齿两颗。”希氏也记述了牙齿与发音的关系。谓舌在运动时与腭及牙接触，而发出明确的语言。关于龋齿及其继发病也有所认识，已知龋齿能引起重症颌骨炎症，并形成死骨。古希腊奥林匹克运动大会在竞技中常有外伤，由于需要，所以外科清洁和整复骨折及脱位都很有进步。希氏已知用金线或麻线结扎牙齿，以整复颌骨骨折。

    (5)罗马

    古代罗马的奴隶主为着牙齿的美观，常雇用一种特殊的奴隶来清洁口腔，所用工具为

一根小的乳香木棒。

    塞尔萨斯(Celsus公元1世纪)和盖仑(Galen公元131-210年)接受希腊医学的影响，并用拉丁文写医书。塞尔萨斯的著作中关于外科手术记载很详，在牙科方面，对松动牙作过结扎方法，已有了比较精巧的拔牙器械。塞尔萨斯对儿童易患的口腔侵蚀性溃疡沿用希腊文，记为阿弗他(Aphthae)，并谓肥胖且便秘的儿童易患。对于牙痛及口腔急性炎症，塞尔萨斯用各种具有麻醉性的药物作成糊剂敷患部，并用热敷，温含漱等。塞尔萨斯主张保守疗法，尽量不拔牙齿。他对口腔粘膜病记载较详，并用无刺激液体漱口和在溃疡面上撒布明矾与五倍子粉末。盖仑对于解剖生理方面有很多贡献，在牙科解剖方面关于牙根数目的记载和现代相同，他首先说明牙齿的神经分布及其与脑神经的关系．

    (6)阿拉伯

    阿拉伯中世纪著名的医生阿维森纳(Avisenna公元980-1037年)是布哈拉地方的人。他是盖仑之后突出的学者，著有《医典》，其中牙科内容也很丰富。例如关于牙齿解剖生理的精确记载，使用镊子和脱落剂拔牙以及药物治疗方法多种。

    阿拉伯医生中，在牙科学方面成就最高的是外科学家阿伯克斯(Abulcasis公元1050～1123，阿布卡西斯)．他对牙龈瘘用烧灼法，对牙龈瘤(epulis)用全切除法，并用硫酸酮粉末撒布在创面上止血，再发时用烧灼法．阿伯克斯认为牙石能使牙龈萎缩，因而施行牙石除去法。他还设计了多种牙石除去器、拔牙钳子、残根钳子、挺子、锯、锉等。

(7)意大利

    早在公元前700年，古代意大利西北部的伊特拉斯坎人就开始制作了部分假牙，牙齿是从死人的口腔里取下来，然后用金制箍条固定在镶牙者口中。在公元前1000年到400年之间意大利中部的艾秋斯肯(Etruscans，伊特鲁里亚人)创造了近似现代镶牙馆所掌握的牙冠、牙桥技术，乃是由于该地的首饰工业特别发达，所以他们才能有这种成就。

    古代口腔医学已经认识到疾病的一些现象，和简单的治疗方法，但由于生产力的限制，自然科学还不发达，系统的口腔医学还没有发展起来。

    欧洲中世纪受宗教统治，是科学和医学的黑暗时期。中世纪欧洲的牙科长期操在江湖医生手中，外科和牙科都被认为是卑贱的职业。

圣阿波罗(Saint Apollonia)被许多欧洲国家称为牙科之神。据传说阿波罗是―个年轻的女基督教徒，在公元249年殉道，被害时颌骨被破坏，牙齿被拔出。罗马教皇为了纪念她所受的痛苦，封为神圣，并定二月九日为纪念日，成为保护牙科病人的神。阿波罗不仅在中世纪长期被欧洲各民族所崇拜，甚至至今有的国家还用此神象作商品的宣传广告。