谁说左利手(也叫左撇子)不适合做外科医生？

我的主任是左利手。干外科15年了。左手优势让科里的其他大夫都很羡慕。左右开工会如鱼得水，遇山开路，遇水搭桥。使用解剖剪：左手做精细解剖时使剪刃凹面向上，不会感觉不便，并且能直视无盲区。

我也是左撇子，刚参加工作的小医生，谈谈我的经验。

一定要训练右手使用器械，千万不要想着用左手完成主要工作。如果单纯用左手，那你永远都很别扭。如果习惯右手了，那左撇子在手术中还是有优势的。总之一句话，把自己训练成双手型选手，然后发挥左手灵活的优势。

带关节的器械（钳子、剪刀和持针器）都有方向性，适合右手操作。下面分别介绍。

血管钳。钳子的区别在其卡口有方向性，右手使用时，拇指将环扣推离手掌松开卡口。和右手不同的是，左手拇指需要向掌心用力，就是往里抠而不是往外推。如果真的是左撇子，应该很适应，而且可以达到右手操作一样的效果。左手还可以将钳子环扣套在拇指和食指（中指）上，钳尖向尺侧向下，用起来象镊子，但是我觉得左撇子选手完全可以将左手的钳子尖指向桡侧（和右手一样的姿势），自己觉得这样更加灵活。

组织剪。剪刀和钳子不一样，钳子的方向性在于靠环扣的卡口，而剪刀的方向性在于其关节和剪刃。左右手用组织剪的差别比血管钳小，应该不影响使用效果。区别在于左手使用组织剪时，拇指要象松止血钳一样往里抠才能使两片剪刃更加贴合。

另外要着重强调一点，当左手使用组织剪掌心略向上，一边剪一边分离做精细解剖的时候，可能看不见两条切刃的交叉点，而右手使用时可以清楚的看见。虽然其视野阻挡可能只有2mm，但是真的会带来麻烦。换句话说，你永远不能直接看到自己在剪什么，要被锐性剪开的那一点点组织正好被上边的一片剪刃挡住，所以我很少用左手操作组织剪做精细解剖。这一点右撇子不知道吧:D。

持针器。持针器一般有两种握法，姿势a：即一把抓的姿势，一个环扣握在掌心，另一个环扣顶在拇指掌指关节和大鱼际上；姿势b：象握血管钳一样拇指和无名指套入环扣。毫无疑问左手不适合使用持针器，因为左手用姿势a时无法打开持针器。所以最好不要用左手完成缝合动作。建议左撇子训练右手缝合的时候用a握法，这种方法使持针器贴在手掌上，用手掌固定持针器，避免持针器的抖动，这样更稳定，可以避免因左撇子右手精细协调稍差造成的抖动。但注意，松持针器的时候用大鱼际推环扣原地松开，不要转换成b姿势松开，那样不连贯。更重要的是从a向b转换的时候，持针器在晃动，被夹住的穿过组织的缝针会有抖动。平时没什么，但如果你缝的是很薄的静脉壁或其他很脆很薄弱的组织，那针眼就会变得很大，搞不好还撕个口子。

再说说关于左手操作的特点。当我看见有术者用右手血管钳钳夹组织后交递给左手提住，然后右手又接钳子操作的时候，就感觉非常别扭。更别扭的情况比如右手撑开需要切断的组织，但是左手又不会拿电刀，就把右手的钳子在打开的情况下交给左手，然后右手再拿起电刀操作。然而左撇子就可以用更快捷的方法。

左撇子在患者左侧当一助的时候，可以很方便的用左手接器械。比如在贲门部打结的时候，一助用右手压线可能非常困难，左手就方便的多。用左手拿住要切除的标本，左手手指可以灵活的钝性分离，协助右手操作。

超声刀到头方向向左侧稍弯曲，右手操作时导电片在下方时，方向向左侧，利于分离及精细操作。但是左手操作时，将影响视野，无法看到头的全部，需要将非导电一侧向下，但这样一来不利于分离组织。所以练好右手很关键！毕竟不是所有单位都有机器人手术臂的（左右手均不影响）

再次强调关键在于锻炼右手：左撇子千万不要依赖左手，把自己的右手训练的和右撇子一样灵活，才能变缺点为优点。

我认为左利手并不是外科医生的障碍！更不是“先天性的不足”。

1、因为医学领域或外科领域被使右手者“统治”着，形成了体检及手术（大多数情况下）站右边、使右手的“规矩”，试想，如大家都是“左撇子”会怎样？——反过来做就是了！

2、“左撇子”不但可以总结他人右手的经验教训，还可以结合你左手实战体会，从而有机会出右手者而不意。这可能就是“左撇子更聪明”的来由吧。

3、我使右手，体会“主刀占据了有利地形”，有时使右手的助手在某些情况下操作很不方便，即使是主刀，有时也有很多别扭的时候。如果对方使左手，则可能配合的更好，就想乒坛双打一样。当然，主刀和助手调换个角色也一样。只不过就得调换个位置。第1、2术者双方都站在实际主刀的位置上，你说会怎样？——那个顺手！（当然，做“阑尾、疝”这样的手术就不必换位了。）

4、如果你的长项是左手，当然不要放弃。一个好的术者，应能“左右开弓”——别以为这是破了谁家的规矩，这与规范化操作不是一回事。如果能双手练就功夫，在需要的时候，交替都能发挥主要作用，那就更好——这都应是后话，当务之急应该是基础知识，之后才是基本操作，再之后才可能有这些吧。

以上是我的个人看法，写得不好，欢迎批评，欢迎讨论。希望可以听到各位左撇子高手介绍一些自己的经验。有谁知到哪位手术名家是左撇子也可以拿来说说啊。