中西医执业医师技能考试分享。

等了一个礼拜，终于出成绩了，首先晒一下通过图。

在备考技能的过程中，一直都没有很多相关的贴子，自己备考的过程算很辛苦了，趁还有记忆，所以在此分享，如果有疑问可以直接评论，看到都会回复的。

先说一下我自己的基础，我可能跟大多数的中西医考生正好相反，我的中医基础极差，因为本身不是很有兴趣，但是西医的基础是较好的，可以做到看一遍就能记住西医的知识。去年毕业，在医院从事icu医师工作，在icu里用到中医的地方也雀食比较少了。可能有很多学长学姐认为技能不用紧张，随便考考就过了，但是对我这个中医菜鸟来说，的确是历尽千辛万苦，如果之前有中医考研的基础，学起来会轻松很多。所以本篇会更适合基础较差的学生。

今年是特殊的一年，考过的学生大概都知道，以前中医类的技能考试，无非是60套题来回变动，所以只要第一天的考生辛苦一下，就可以造福后面的考生，给第一站减轻了很大的压力。但从今年开始，国家开始采取试点机考政策了，听机考的朋友说，机考是540套题，一共是考9天，每天早上，下午，各投放30题，在这种情况下，除了把第一站全部背下来，没有什么很好的方法。机考地区听说二三站也是沿用60套题的模式。2023年会不会全部改成机考，这个就不太清楚了。

晒一下我用过的材料

参考书

纸质材料

技能方证总结

技能方证总结

技能方证总结

参考用书：1.康康笔记技能版 这本是我一开始就在用的，里面对考试写得都很详细，也有应试的策略，算是百宝书。我第一站是用的这本书听课，不过没有配套病例。康康老师是个很良心的老师，在他的公众号里面经常都会发一些关于考试的指点，所以建议备考的都可以去关注一下。

2.金英杰实践技能图解 这本书对我来说主要是用在二三站，每个穴位或者操作旁边都有二维码，有的还有相应的图，可以扫码对应看，冯老师讲得还是不错的。一站就不要看了，无用的东西过多。

3.田博士实践技能考试轻松过 这本书我买得挺晚的了，所以到后面就是配合相应的网课使用，买这本书有送录播的网课，里面一二三站都有。里面第一站都有配套的病例题。

4.田博士实践技能速记小抄本 这本我是很推荐的，因为体积小，所以携带方便，主要是抓取重点，二站的操作流程是背的这本书，我在最后冲刺的时候几乎是随身带的，没事就拿起来背背背，圈圈点点，也是一二三站内容都有。

材料：1.三站体格检查高频：这个文档出自于康康老师公众号里，我的三站体格检查只复习了这里面的内容，考题出来也和这个文档差不了多少，考前突击非常管用。但如果有时间能全部复习一遍还是最好的。

2.穴位：这个是我把官方要求的60个穴位打印出来，再按照归经去一个个剪下来然后钉在一起，平时也是没事就拿出来背背，时间久了就很熟练了。然后自己总结了一张，复习就是按照归经背诵。

3.病名的总结，也是自己写的，可以将中医西医病名都写在一张纸上来背诵，折成四折，需要背哪部分的时候就很方便。

4.证型和方子的总结。这份材料可以说是真的让我背得心碎了，做到了读书“破”万卷。

以上的文档如果有需要可以分享。

什么时候开始复习呢？这个真的因人而异，因为我中医基础差，所以提前了两个月，大概是四月上旬着手准备，四月中旬就正式开始了。

第一站

第一站占比四十分，分为两题，第一题是内科，第二题是外妇儿其中一个，各二十分。如果第一站肯下苦功夫，那技能的把握就会很大了。

具体分值是，中医病名2，中医证型2，西医病名2，西医诊断依据4，中医治法2，方剂2，方药2，西医诊疗措施4。一共二十分。

不过对于中西医来说，重点在西医的诊断，如果能把西医的病诊断出来，中医病名自然就会写啦。西医的诊断依据和诊疗措施也是有套路的。

西医诊断依据=病史+症状+体征（查体）+辅助检查。但每个病都不一样，还是要牢记诊断关键词，比如慢性支气管炎是“3+2”，慢性阻塞性肺疾病是肺气肿，过清音，FEV1/FVC＜70％等。

西医诊疗措施=一般治疗（多喝水，多休息，戒烟，加强体质锻炼，避免劳累，补充营养等）+对因治疗+对症治疗+手术治疗

所以这样轻轻松松就会有12分了，其他的就是需要下功夫去学习的，治法可以自己编，一般是八个字，前四个字对应证型，后四个字对症状。比如风寒袭肺证，我编的话就会写宣肺散寒，化痰止咳。

关于第一站，我听的是医学教育网张钰琪老师的课，老师讲得非常清楚，很有条理，还是挺推荐的。辩证的话大多不会太难，会有一些比较特殊的，这个上课张老师都会提到。

难点就在于，对我来说，记证型和方剂是极其困难的，所以只能通过背诵歌诀来记忆。我的笔试课听的是星恒的，雷老师会总结挺多口诀，不过因为我基础不好，口诀大多是比较简略的，我背下来，我也写不出来四个字证型。再后来是看了田博士公众号里去年的二十天带背，里面也有歌诀。最后有一些甚至自己编了，但背多了真的会混乱，我做过统计，70个病的证型是将近快四百个，所以这块是只能下苦功夫去处理了，如果基础好的能够自己写出来是最好的。不是很建议大家等真题出来，因为现在开始实行机考，很难说明年会不会全国都改成机考，能背诵还是先背一下比较妥当。

如果很幸运，明年没有改成机考的话，那就会有挺多机构整理真题，但是也要懂得鉴别，有些小机构真的是乱给题，还是以比较有名的机构为准。中医的考生今年是第一天晚上就收集齐了60套题，中西医是到我考完那天（第四天）晚上才几乎把题收集了，而且因为机考的原因，有些考生不知道自己是机考，也把题告诉了机构，我整理的时候对比了好几个机构，会发现同样的题号有好几种不同的病，助理的也有混在一起的了。抱佛脚的心态我还是建议不要有，脚踏实地才是真。技能不过连笔试的机会都没有。

截止6.20 和朋友整理的真题

如果明年还是采用试点，建议大家提前去问一下第一天的考生，是否是机考。18号我就问到我这里不是机考了，所以就急急忙忙的背有出来的真题，算是运气比较好，抽的是前面背过的题，两个题都写出来了，不过因为背的太多，第二题的方剂名记错了，也无伤大雅，最少是扣四分。

在中医这块上，我走了很多的弯路，我估计也会有很多的备考生，像我一样在某一块地方浪费太多无用时间，在此主要说这些容易踩坑的地方。

1.证型对应的方剂是固定的吗？证型也要一字不差吗？

书上写用哪个方剂就用哪个，照书得病，不过我们在写方剂名的时候，一定要在后面写加减，比如银翘散加减，这样就算忘记了某个药也没关系。证型和书上的差不多都可以，不用一字不差。

2.方剂用药全部都要背下来吗？

这里就是我踩坑的地方了，因为我基础差，所以我的方剂是基本都写不出来的，中药也不会，在焦虑之下我把所有方子都背完了，当然后期没复习忘得也差不多了。可是，这里才占比两分！为了两分耗费太多的时间真的不值得！康康老师和田博士都有对这个问题仔细讲解过，实际上，只要背诵一些相对应的中药，凑合凑合写就可以了。比如风寒：麻黄、桂枝，风热：薄荷、金银花，风湿：羌活、白芷，这个我也是按照康康老师公众号里的文档去背诵的，分为风寒暑湿燥火，气滞，血瘀，食积等。如果基础差，可以像我一样，先大概都读一读有个印象，方剂学里的方子都要记住，因为笔试还有方剂学，其他那些很偏的方剂，或者实在背不下来的，完全可以用组装的形式来回答，如果有中药基础的，那就可以直接运用自己的中药学知识，根据证型来拼方子，没有必要在这上面浪费太多时间精力。我当初就是背这个背得苦不堪言，后来发现性价比真的太低了。

但方剂的名字是必须记住的！可能书上有的是XX方去XX，加XX，考试的时候只要写XXX加减就可以了。比如：右归丸去肉桂，加艾叶炭、补骨脂、黄芪，写右归丸加减就好了。

第二站

第二站分值是35分，两个中医操作各10分，病史采集10分，临床答辩5分。

因为疫情原因，所以第一个中医操作在这三年都只有脉诊了。脉诊常规的模板就是那几句话。体位，选指，布指，运指，平息，诊脉时间，这个在书中都有，就不在这里细细阐述。

脉诊大多是真人模特，考官会要求汇报诊察结果，不要回答得太偏，一般就是浮/沉/实/滑/数/缓，不会有什么较少见的脉象，也不要给自己挖坑，因为还需要回答该脉象的特征及意义，说太难的自己都答不上来。就得不偿失了。

第二个操作是两个穴位的定位，要先背出来在哪里，有些考点是在真人身上找，有的是自己身上，有的考官身上，有的模型身上，这个各地区都不一样。然后是针灸/拔罐/艾灸/推拿，四个里面随机一个。最后考官提问。推拿是我的盲区，其他都接触过。

这里又要说坑了，可能很多人都认为，会做不会说，包括我也是，所以我也花了很多时间在背诵那些无用的文字，尤其是推拿，背的我一个头两个大，后来我发现，只要会做，多多少少都能说出一些。当然看一遍理论是有必要的，比如针灸的套路：1.腧穴定位2.腧穴、术者手部消毒3.刺手拇食中三指持针（这里根据手法不同有差异）4.补泻手法的操作5.出针，消毒棉球按压针孔。艾灸的要点：灸至皮肤红晕而不起泡或疼痛。推拿八法，力度适中等等。其实都有些套路词汇的，所以不用特意去背。。（┭┮﹏┭┮）

现在的题目都是，患者XXX，XX岁，因XXXX就诊，请找出XX、XX的定位，并对XX穴采用XXX方法。就一句话，但是包含了所有需要操作的内容，审题一定要仔细。我的题是公孙和风池，在真人身上找出来，然后针灸包上行单手进针和捻转补法。最后问了个晕针怎么处理。

这个操作内容多，60个穴位一定一定要背牢，归经不会无所谓，其余的操作要试着边做边说一遍。

问诊的话，如果只想拿及格分，那背问诊模板就可以了，这个书上也都有。要高分，就要针对伴随症状那多阐述一些，因为病历算是写得很多了，所以相关的模板背的很熟（内科常规），如果不是写病历小能手建议可以分为肺系/心系/脾系等去看看相关模板，不过我的问诊题目是妇科的，妇科我写得不多，马马虎虎说了一些。但其实不用花很多时间，这块可以轻松拿高分~

临床答辩我是基本放弃的，内容太多了。性价比也很低。

总而言之就是抓得分要点，按照要点来进行学习背诵。

第三站

第三站的分数是25分，体格检查10分，西医操作10分，临床答辩5分。

这里是挺多中医考生的弱点，不可随便放弃，我的西医基础比较好，所以这块对我来说不是很难。

体格检查的内容是非常非常非常多的，因为我同时在准备其他考试，所以第三站我到很晚才开始复习，都可以说是考前一周了。我是按照康康老师提炼出来的高频考点复习的。一共是32个，自己又补充了心脏触诊等。这些我花两天时间过完了，看了一遍金英杰的视频，看了一遍田博士的视频，最后在家里人和我的玩偶身上过了一遍。考试考到的是触觉语颤，算是简单了。这块也是没什么好办法，必须动手操作，光看书肯定是不会的。

西医操作一共15个，也是看了两遍视频，但我原先会的就有一半以上了，外科包扎那块也是需要动手操作，骨折固定，绑三角巾，屈曲加压止血等没有操作过的都要自己试一下。光看视频和书不够，一定一定要操作。我抽的是进入非污染区脱隔离衣，操作的时候有点紧张，忘了个步骤，跟考官说了以后重来了一次，结果出来才发现解开腰带忘记绑起来了。。如果真的过程中漏了什么，好声好气跟考官说一下，能重来的就重来，不能重来考官知道你意识到了，也不会扣很多分。

临床答辩我也基本没准备，也是内容很多，大家酌情处理吧。

写了很久，也是希望能给更多的人乘凉。祝愿大家都能通过技能考试。