值班遇到脓毒血症，抗菌药如何选择？

脓毒症或脓毒性休克是常见的严重的疾病。迅速识别并处理感染部位并进行抗生素治疗是主要的治疗干预措施。

然而，早期给予抗生素常常存在困难。因此，熟悉常见的病原体和经验性抗生素治疗策略很重要，快来看看今日份急诊必备。

抗生素选择治疗策略

1、若假单胞菌属感染的可能性很小，则使用万古霉素联合以下抗生素中的一种：







2、若病原体很可能是假单胞菌属，则使用万古霉素联用2种下列抗生素：

3、假单胞菌属革兰阴性微生物：联合应用2种不同类别的抗生素来覆盖革兰阴性病原菌。


4、侵袭性真菌感染时，不支持经验性抗真菌治疗。如果高度怀疑假丝酵母菌或曲霉菌时，可棘白菌素类（用于假丝酵母菌）或伏立康唑（用于曲霉菌）。





5、其他方案应考虑包含覆盖军团菌等特定微生物的药物，如大环内酯类或氟喹诺酮类。