罕见病例：肱骨髁间骨折+桡神经损伤1例
患者：女
年龄：70岁
主诉：左肱骨骨折后垂腕、垂指、垂拇伴虎口区皮肤感觉减退3天。
简要病史：3天前因外伤导致左肘部肿胀疼痛、畸形、活动受限，入院查体发现腕关节及1-5指背伸障碍，虎口区皮肤感觉减退，考虑桡神经挫伤，给予石膏固定。
完善辅助检查后今日行手术：
肘关节屈侧大量瘀血斑
行肘后正中切口
肱三头肌内外侧入路
未做尺骨鹰嘴截骨
手术步骤：
暴露并保护尺神经，无损伤，未牵拉
复位髁间骨折克氏针临时固定
透视位置良好
两枚3.5mm空心钉固定
变为两部分骨折
复位干骺端骨折
克氏针临时固定
内外侧双钢板，垂直固定。
在切口内探查桡神经
见肱肌，肱桡肌，肌肉断裂
桡神经挫伤，水肿
考虑桡神经损伤为受伤瞬间暴力
骨折端戳伤
术后透视
侧位不标准
最近一例肱骨干骨折，桡神经完全断裂，
这一例髁间骨折，桡神经损伤
跟桡神经过不去了
最后请教各位老师：
对于这种挫伤的桡神经，感觉多久能恢复？腕关节和1-5指背伸功能多久能恢复？如何加速康复？肘关节功能锻炼时机？
肱骨髁间骨折 (26)
桡神经损伤 (26)
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曹谦湘潭市中医院 等 2 位达人已点赞最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3842
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