急性乳腺炎,哺乳妈妈,自诉左侧乳房红肿热痛2天

急性乳腺炎,哺乳妈妈,自诉左侧乳房红肿热痛2天。
简要病史:患者自诉左侧乳房红肿热痛2天,在家自测量体温38摄氏度,今在爱人陪同下就诊,门诊抽血化验血常规提示感染,血沉、CRP均增高,否认疫区旅居史,否认疫区接触史,当地无新冠肺炎报告病例,无新冠肺炎密切次密接触史,门诊行核酸检测无异常,患者强烈要求住院输液治疗,交代相关注意事项,门诊拟:“急性乳腺炎”收入院
既往体健
查体:体温:38摄氏度,头额部及四肢全身滚烫,急性面容,心律快,105次/分,左侧乳房皮肤红肿热痛,右侧乳房未见异常,心肺腹查体未见异常,肛门及外生殖未查,脊柱、四肢外形及运动可,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:血常规、CRP,ESR提示感染,建议行左侧乳腺彩超
门诊初步诊断:左侧急性乳腺炎
处置经过:交代相关注意事项,收入院,完善相关检查,对症支持治疗

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.5 万