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男性51岁,咯血3小时入院,胸部CT示左肺多囊团片影,猜诊断。

发布于 2022-06-27 · 浏览 4265 · IP 河北河北

患者性别:男

患者年龄:51

简要病史:主因咯血3小时于2022-06-15,20:50 入院。既往体健,于入院前3小时无诱因出现咯血,为满口鲜血,约5口,无咳嗽、咳痰,无胸痛,无发热,无胸闷、憋气,于院外未应用药物治疗,病情未见好转。

体格检查:查体:T:36.2℃;P:96次/分;R:20次/分;Bp:140/100mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,左肺闻及湿啰音,心率96次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:查胸部CT提示:左肺下叶支气管扩张伴感染可考虑,占位待除外,双肺炎症,双肺实性结节,冠状动脉钙化,建议治疗后复查。

临床诊断:血常规 白细胞数目10.58×109/L,单核细胞数目0.63×109/L,中性粒细胞数目6.86×109/L,血气分析 pO2 72mmHg,

治疗经过:猜诊断

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