ACR（尿微量白蛋白/尿肌酐比值）测定、单位换算与临床意义

①尿微量白蛋白与肌酐比值与24小时尿蛋白有可靠的相关性，它能够准确预测24h尿蛋白排出量，与过去传统的24小时尿蛋白定量比较，具有快速、简便、精确等特点，为临床上理想的定性、定量诊断蛋白尿和随访的指标。

②方法：测量微量白蛋白浓度（mg/L），测量尿肌酐浓度（mmol/L或者g/L），然后计算比值。

③意义：正常范围为0-30（mg/g）或者3mg/mmol,ACR>2200mg/g(1mg/dl×88.4=1umol/l，8.84g/L=1mmol/L，248.8mg/mmol，等同于24小时尿蛋白定量＞3.5g)定义为大量蛋白尿，其优势在于它采用任意时间的尿液标本。

④注意事项：建议尽量采用晨尿检测尿白蛋白与肌酐比值，以减少活动对尿蛋白的影响。

⑤ACR换算 1mg/mmol=8.84mg/g

肌酐分子量113.12，1mol肌酐=113.12g，1g肌酐=1/113.12=0.00884mol=8.84mmol

ACR2200mg/g=2200/8.84=248.868778mg/mmol，也就是说ACR248.9mg/mmol，相当于大量蛋白尿3.5g/24h。