患者男性66岁,咳痰、发热5天,胸部CT右肺炎,猜病原
患者性别:男
患者年龄:66
简要病史:主因咳嗽、咳痰伴发热5天于2022-06-18,12:15 入院。既往胃穿孔术后10余年,否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认食物药物过敏史;于入院前5天无诱因出现咳嗽,咳痰,诉为砖红色粘痰,量较多,伴发热,体温最高达38.0℃,无咯血。
体格检查:查体:T:38.0℃;P:94次/分;R:20次/分;Bp:130/70mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,右肺闻及湿啰音,心率94次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
辅助检查:查胸部CT提示:双肺局限性肺气肿,右肺感染性病变伴脓肿可考虑,左肺纹理增多,主动脉管壁钙化,右侧胸膜增厚,所见右肾囊肿。白细胞数目 16.20×109/L,CRP 223.11mg/L,总蛋白45.5g/L,白蛋白21g/L。血气分析pO281mmHg,电解质 钾3.48mmol/L,
临床诊断:肺炎
治疗经过:猜病原体










最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 6002