病例【病例分享】好险!患儿泪小管断裂，我院眼科成功救治

近日,徐州新沂4岁的冉冉小朋友在玩耍时跌了一跤,眼部不慎被铁钉戳伤，致右眼处疼痛,流血,泪流不止。

肇事铁钉

家人急忙送他到当地医院就诊,检查后被告知泪小管断裂,必须转院进行手术,否则会天天“以泪洗面”,留下后遗症成“终身泪人”。家人带着患儿连夜赶到南京医科大学第二附属医院眼科看急诊,急诊孙雯医生检查后发现:患儿右眼内眦部有长约3cm皮肤全层裂伤,右眼肿胀,结膜充血,确诊右眼眼外伤致泪小管断裂,好险!差点伤及眼球!需尽快手术,遂收入院。

患儿入院检查伤口

考虑到患儿才四岁,局麻下手术无法配合,孙雯医生立即嘱家属给患儿禁食禁水、作相关检查等,为全麻手术做准备。经过充分的术前准备工作,第二天上午由薛信君主任和助手孙雯医生对患儿行全麻下“右眼泪小管吻合术+人工泪管植入+内眦成形术”,手术十分顺利。术后患儿流泪情况明显改善,术后第二天眼外伤外观恢复良好,泪道冲洗通畅。术后三天,准予出院。

患儿术后一周复诊，眼睛已经完全恢复

泪小管断裂吻合术,是用发丝细的线将断裂的泪小管连接起来,并将一根引流支架管植入泪小管达到吻合、疏通泪道的目的,由于泪小管管径细、位置特殊,伤后局部组织肿胀、术野小,泪小管断裂的寻找、吻合都具有一定的难度,是考验医生经验和技术的难点。

我院眼科医生在临床中积累了丰富的经验,治愈患者无数。眼睛意外受伤,患者该如何处理?

眼科张晓俊主任提醒:泪小管发生断裂的危害极大,若不及时进行泪小管吻合修复,将导致小管永久性堵塞,造成终身溢泪的痛苦。同时,他也告诫广大小朋友及家长:重在预防!平时一定要注意安全,在玩耍或工作时尽量避免碰撞到眼睛等重要部位,临床上眼外伤伤的患儿及成人时有发生。张主任还说,如不慎受伤发生泪小管断裂,应及时到正规的医院检查、处理。

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