宫颈锥切术-我的日常学习

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要点

1.成熟的鳞状上皮富含糖原，卢戈氏液（or碘酊，酒精碘溶液）染色棕褐色；未成熟鳞状上皮化生：不着色，可能是不成熟化生，CIN病变及低雌激素区域。

2.术前用卢戈氏液（碘酊）区分：宫颈转化区的位置将宫颈分为1型、2型和3型转化区，随之对应的宫颈切除也分为I型、II型和III型切除。简单的说，宫颈表面能大部分看到鳞状上皮1型转化区，看到一点点2型转化区，完全看不到3型转化区。

2.如果新鳞柱交界在宫颈表面完全可见为1型转化区，新鳞柱交界在宫颈管需要通过辅助手段可见为2型转化区，新鳞柱交界在宫颈管完全不可见为3型转化

3.I型切除用于1型转化区，切除长度为7~10mm，实际使用时控制在1.5cm以内若年龄大稍微深一点；II型切除用于2型转化区，切除的长度为10~15mm，实际使用时，2.0cm以内；III型切除用于3型转化区，切除的长度为15~25mm，实际使用时2.5以上，高龄可多切。

2.可以sturmdorf缝合（W形态缝合），比较省事，但不好看。也可以从宫颈管往外勾针，连续缝合，密度大一些的缝合好看，但不好缝合不方便。

3.切缘选择不着色区外0.3-0.6cm，一般选择0.5cm，进刀。进入角度40度角。