2022年又来一版血友病指南，这些指南你懂它们吗？

作者在之前的文章中对比了2017版和2020版的血友病诊断与治疗中国专家共识，他们都是由中华医学会血液学分会血栓与止血学组、中国血友病协作组共同发布的，2020版指南对中国血友病防治的最新进展及经验进行了总结。

然而2022年，又一版血友病的指南来了，这次是由国家卫健委发布。这么多指南的出现，充分展现了我国血友病防治的进步，也预示血友病的治疗开启新的篇章。但这么多指南我们要怎样选择呢？都阅读一下你就知道其中的区别了。

首先，2022版的指南是由卫健委发布，且仅仅是针对血友病A的，而2020版即包含血友病A又包含血友病B。年长一点的医学专业人士应该都记得我们内科书上对于血友病的讲解也是共用一章的，主要原因在于，在之前，两个疾病的临床表现等等都是类似的，治疗也是类似的，只不过不同的因子摆了。但这几年随着基础医学发展，两个疾病的治疗发生了截然不同的变化，放在一起阐述的条理分析难度加大了不少。

对比2020版和2022版指南，我们可以发现以下不同（仅将2020版的血友病a拿出来对比）。

1、两版指南不是前后更新的关系。

2、2022版阐述的更为细致，诊断方面，详细介绍了常规检查、特殊检查的作用及结果判读。治疗方面，对于各种情况下的因子用法用量也更详细。同时加了非因子类药物的使用。对于年轻的医生或者非血友病研究方向的医生更具有操作性，同时，对于条件受限的基层医院对血友病的诊断治疗也有很强的指导作用。

3、2022版由国家卫健委发布，其覆盖了血友病诊断与治疗的各个方面，细节非常多，说明国家在血友病诊治的各个方面都有了重视，包括并发症的处理、抑制物的治疗、非因子类产品的运用、康复理疗等，同时明确提出使血友病患者达到像正常人一样的生活，这个是非常完美的治疗结局。这版由国家机构发布的指南在一定程度上可以促进血友病A各种情况下治疗的医保政策支持走向，为治疗的医保支持提供强力证据。

4、2022版指南只针对血友病A，与它的兄弟“血友病B”分道杨彪，显示出这“两兄弟”的“发展”出现了差异，特别在治疗方面，作者了解到，其中血友病A的长效因子、非因子类产品发展较为迅猛，而血友病B则在基因治疗上有了更多的突破，甚至进入到了II-III期临床研究。

作者相信，在非因子产品、长效因子、基因治疗等产品如雨后春笋般涌现时，血友病的春天也到来了。

本文为作者原创，如有异议，请联系作者，谢谢！详情请参考《血友病A诊疗指南》（2022版）